Toxicidad sistémica por anestésicos locales: consideraciones generales, prevención y manejo
Author
Fuentes HenrÃquez, Ricardo Sergio
Molina Paolini, Ian Javier
Contreras Castilla, José Ignacio
Nazar Jara, Claudio Enrique
Abstract
La administración de anestésicos locales se lleva a cabo en distintos escenarios clÃnicos y por diferentes profesionales de la salud, principalmente, médicos y odontólogos. Su uso está asociado a complicaciones de baja frecuencia como edema, urticaria y dermatitis, pero la intoxicación por anestésicos locales puede ser fatal. La presentación clÃnica de esta complicación es muy variable y abarca un gran espectro de sÃntomas relacionados principalmente con la toxicidad neurológica y cardiovascular, incluyendo presentaciones atÃpicas. La prevención de la toxicidad sistémica se basa en considerar los factores de riesgo para su presentación, elegir cuidadosamente el anestésico local y la dosis a administrar, aspirar antes de inyectar, fraccionar la dosis y el uso de marcadores de inyección intravascular. El manejo de la intoxicación por anestésicos locales incluye un manejo de la vÃa aérea, control de las convulsiones, mantención de la circulación sistémica y el uso de terapia intravenosa con emulsión lipÃdica