Identificación de gatillantes de sistema de respuesta rápida en pacientes de unidades de baja complejidad de un hospital universitario.
Author
Eymin Lago, Gonzalo
Ortega González, Francisco
Heredia Castro, Ana
Yáñez Ferrada, Tatina
Abstract
Introducción: Las complicaciones graves de pacientes en unidades de baja complejidad habitualmente son precedidas por alteración en los signos vitales. Los equipos de respuesta rápida (ERR) atienden precozmente a pacientes con alteración de signos vitales que se relacionan con resultados adversos. Nuestro objetivo es determinar la tasa de gatillantes de ERR en pacientes hospitalizados en unidades de baja complejidad y su eventual relación con eventos adversos posteriores. Métodos: Observación de registros de una cohorte prospectiva de pacientes mayores de 18 años en unidades de baja complejidad de un hospital universitario. Resultados: Se encontraron gatillantes en 50 de 1144 pacientes (4,4%). La edad promedio fue de 58 años, y 58% fueron mujeres. Los gatillantes más frecuentes fueron: Hipotensión (40%), frecuencia respiratoria mayor a 25 por minuto (26%) y Saturación de oxÃgeno menor a 90% (24%). Presentaron eventos adversos mayores 6 pacientes (12%), 1 de ellos con desenlace fatal y los 6 fueron trasladados a unidad de mayor complejidad. No existió diferencia significativa entre quienes tuvieron 1 o 2 gatillantes en relación a eventos adversos mayores. Los 3 pacientes que presentaron compromiso de conciencia sufrieron eventos adversos mayores incluyendo la muerte de uno. Conclusión: Los gatillantes más frecuentes fueron hipotensión y taquipnea. La presencia de dos eventos gatillantes muestra una tendencia a un peor resultado, si bien no alcanza significancia estadÃstica. Dado nuestra eventual tasa de activación de ERR si se justificarÃa la implementación de estos equipos en nuestro medio.