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Deferasirox and Complex Proximal Tubulopathy. Presentation of two clinical cases

Deferasirox y Tubulopatía Proximal Compleja. Presentación de dos casos clínicos

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorNiño Taravilla, Carmen
dc.creatorCervera Bravo, Áurea
dc.creatorOtaola Arca, Hugo
dc.creatorSevilla, Julián
dc.creatorAparicio López, Cristina
dc.date2021-08-23
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3154
dc.identifier10.32641/andespediatr.v92i4.3154
dc.descriptionTreatment with iron chelators is essential for patients with iron overload secondary to repeated transfusions. Deferasirox is the first once-daily oral active iron chelator. As a result, therapeutic adherence has improved, reducing the complications of iron overload, especially heart failure. However, it is not exempt from possible side effects, such as kidney involvement, which is more frequent in children.Objective: To report 2 patients with Diamond-Blackfan anemia (DBA) who developed impaired renal function secondary to the administration of Deferasirox.Clinical Cases: Case 1. A 15-year-old adolescent diagnosed with DBA undergoing treatment with periodic transfusions and Deferasirox. During an acute gastroenteritis, she developed acute renal failure along with complex proximal tubulopathy. Case 2. A 5-year-old boy diagnosed with DBA receiving periodic transfusions and treatment with Deferasirox. He presented polyuria with laboratory abnormalities compatible with acute renal failure and proximal tubular dysfunction. In both cases, they were adequately hydrated and Deferasirox was temporarily suspended, improving renal function.Conclusion: Based on these cases, close monitoring of renal and tubular function, as well as ferritin levels, is recommended in patients receiving Deferasirox. In the presence of intercurrent processes, adequate hydration should be performed, and an early dose reduction or drug administration interruption should be considered in cases of kidney involvement.en-US
dc.descriptionEl tratamiento con quelantes de hierro es fundamental para los pacientes con sobrecarga férrica secundaria a transfusiones a repetición. Deferasirox es el primer quelante del hierro activo por vía oral de una sola administración al día. Gracias a ello, la adherencia terapéutica ha mejorado, disminuyendo las complicaciones derivadas de la sobrecarga de hierro, especialmente la insuficiencia cardiaca. Sin embargo, no está exento de posibles efectos secundarios, como la afectación renal, siendo esta complicación más frecuente en niños.Objetivo: Comunicar dos pacientes con anemia de BlackfanDiamond (ABD) que desarrollaron afectación de la función renal secundaria a la administración de Deferasirox.Casos Clínicos: Caso clínico 1. Adolescente de 15 años diagnosticada de ABD en tratamiento con transfusiones periódicas y Deferasirox. En el contexto de una gastroenteritis aguda, desarrolló insuficiencia renal aguda junto con tubulopatía proximal compleja. Caso clínico 2. Niño de 5 años diagnosticado de ABD, por lo que recibe transfusiones periódicas y tratamiento con Deferasirox. Presentó cuadro de poliuria con alteraciones analíticas compatibles con insuficiencia renal aguda y disfunción del túbulo proximal. En ambos casos se realizó una adecuada hidratación y suspensión de Deferasirox transitoriamente, con mejoría de la función renal.Conclusión: Basados en esta experiencia, se recomienda realizar una monitorización estrecha de la función renal y tubular, así como de los niveles de ferritina, en los pacientes en tratamiento con Deferasirox. Ante procesos intercurrentes, se debe realizar una hidratación adecuada y considerar una reducción precoz de la dosis o la interrupción del fármaco en los casos de afectación renal.es-ES
dc.formatapplication/pdf
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dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3154/3569
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3154/3688
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3154/8956
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3154/8957
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3154/8958
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3154/8959
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3154/8961
dc.rightsCopyright (c) 2021 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 92, Núm. 4 (2021): Julio - Agosto; 584-589en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 92, Núm. 4 (2021): Julio - Agosto; 584-589es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectIron Chelators; Acute Kidney Injury; Proximal Tubulopathy; Fanconi Syndrome; Deferasirox; Pharmacology; Nephrology; Adverse Drug Reaction; Renal Tubular Transport Errorsen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectQuelantes Hierro; Injuria Renal Aguda; Tubulopatía Proximal; Síndrome de Fanconi; Deferasirox; Farmacología; Nefrología; Reacción Adversa a Fármacos y Drogas; Tubulopatíases-ES
dc.titleDeferasirox and Complex Proximal Tubulopathy. Presentation of two clinical casesen-US
dc.titleDeferasirox y Tubulopatía Proximal Compleja. Presentación de dos casos clínicoses-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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