Objective: To determine, by means of a systematic review and meta-analysis, the clinical effectiveness of pre-treatment with chlorhexidine (CHX) in adhesive dental restorations. Material and Methods: A literature search was conducted until February 2020, in the biomedical databases: Pubmed, Embase, Scielo, Science Direct, Scopus, SIGLE, LILACS, Google Scholar and the Cochrane Central Registry of Clinical Trials. The selection criteria of the studies were defined, which were: randomized and controlled clinical trials, without language and time restrictions, and reporting the clinical effects (retention, marginal discoloration, marginal adaptation, postoperative sensitivity and secondary caries) of pre-CHX treatment in adhesive dental restorations. Study risk of bias was analyzed using the Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions. Results: The search strategy resulted in six articles of which five entered a meta-analysis. The studies reported that there was no difference in retention, marginal discoloration, marginal adaptation, postoperative sensitivity, and secondary caries from pre-treatment with CHX in adhesive dental restorations. Conclusion: The reviewed literature suggests that pretreatment with CHX does not influence the clinical effectiveness in adhesive dental restorations.Objetivo: Determinar, mediante revisión sistemática y metaanálisis, la efectividad clínica del pre-tratamiento con clorhexidina (CHX) en restauraciones dentales adhesivas. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica hasta febrero de 2020, en las bases de datos biomédicas: Pubmed, Embase, Scielo, Science Direct, Scopus, SIGLE, LILACS, Google Scholar y el Registro Cochrane Central de Ensayos Clínicos. Se definieron los criterios de selección de los estudios, que fueron: ensayos clínicos aleatorizados y controlados, sin restricciones de idioma y de tiempo, y que reporten los efectos clínicos (retención, decoloración marginal, adaptación marginal, sensibilidad postoperatoria y caries secundaria) del tratamiento pre-CHX en restauraciones dentales adhesivas. El riesgo de sesgo del estudio se analizó mediante el Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas de Intervenciones. Resultados: La estrategia de búsqueda dio como resultado seis artículos de los cuales cinco ingresaron en un metanálisis. Los estudios informaron que no hubo diferencias en la retención, la decoloración marginal, la adaptación marginal, la sensibilidad postoperatoria y la caries secundaria del pretratamiento con CHX en las restauraciones dentales adhesivas. Conclusión: La literatura revisada sugiere que el pretratamiento con CHX no influye en la efectividad clínica en las restauraciones dentales adhesivas.