Acute pancreatitis associated with SARS-CoV-2 infection in a pediatric patient
Pancreatitis aguda asociada a infección por SARS-CoV-2 en un paciente pediátrico
Author
De la Barra, Sofia
Izquierdo, Giannina
Rivacoba, María Carolina
Román, Gabriela
Piñera, Cecilia
Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/336010.32641/andespediatr.v92i6.3360
Abstract
The recent discovery of SARS-CoV-2 and the disease COVID-19 which affects different organs and systems, mainly the respiratory one, representing a new challenge for physicians. Pancreatic affection is barely described, with only a few cases reported in the literature.Objective: to communicate a case of acute pancreatitis associated with SARS-CoV-2 infection, to contribute to the knowledge of this new virus and its possible forms of presentation.Clinical Case: An eleven-year-old male adolescent, with no history of contact with people confirmed or suspected of COVID-19, was admitted to the hospital with a 3-day history of periumbilical and epigastric abdominal pain, vomiting, and absence of stools, with no other symptoms. The laboratory tests showed increased pancreatic enzymes. Computed tomography was compatible with acute edematous pancreatitis, without signs of biliary pathology, diagnosing acute pancreatitis, at the same time that SARS-CoV-2 was isolated in the respiratory tract. Other possible differential diagnoses and history of epidemiological contact were ruled out. The patient was managed in the Critical Patient Unit with support measures. He evolved favorably, without respiratory symptoms.Conclusion: SARS-CoV-2 infection can be associated with atypical presentations, including acute pancreatitis. The physiopathological mechanism of pancreatic damage is not yet clear. Physicians should be aware of the COVID-19 involvement of other systems, beyond the respiratory one. La infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 y su enfermedad COVID-19 ha representado un desafío para los clínicos, afectando distintos órganos y sistemas, principalmente el respiratorio. El compromiso pancreático está poco descrito, con escasos reportes en la literatura.Objetivo: comunicar un caso de pancreatitis aguda asociada a infección por SARS-CoV-2, con el propósito de contribuir al conocimiento de este nuevo virus y sus posibles formas de presentación.Caso Clínico: Adolescente masculino de 11 años, sin antecedente de contacto con personas confirmadas o sospechosas de COVID-19, que se hospitalizó por cuadro de dolor abdominal cólico, periumbilical y epigástrico, y vómitos frecuentes de 3 días de evolución, asociado a ausencia de deposiciones, sin otros síntomas asociados. En los exámenes de laboratorio destacó elevación de enzimas pancreáticas. La tomografía computada fue compatible con pancreatitis aguda edematosa intersticial sin signos de patología biliar. Se diagnosticó pancreatitis aguda al mismo tiempo que se aisló SARS-CoV-2 en el tracto respiratorio, sin identificarse otras posibles causas. El paciente de manejó en Unidad de Paciente Crítico con medidas de soporte y terapia, evolucionó favorablemente, sin síntomas respiratorios.Conclusión: El SARS-CoV-2 puede asociarse a presentaciones atípicas, entre ellas pancreatitis aguda. Aún no está claro cuál es el mecanismo fisiopatológico del daño pancreático. Los médicos deben estar atentos al compromiso por COVID-19 de otros sistemas, además del respiratorio.