The BITSS scale (Brussels Infant and Toddler Stool Scale) is an instrument used in the diagnosis and follow-up of infants and young children with infectious diarrhea. It consists of 7 pictures of diapers with different types of stools. Objective: To determine intra and interobserver reliability of the BITSS scale in infants and children using diapers. Patients and Method: Reliability study. Three pediatricians with experience in treating childhood infectious diarrhea were selected and, after training in applying the BITSS scale, they evaluated 70 pictures of stools obtained from pediatric patients, representing the 7 different types of stools categorized by the scale (10 images for each item). Two pediatricians participated in the interobserver reliability study and performed a blind evaluation of the same pictures, assigning a value to each one, and the third pediatrician participated in the intra-observer analysis, evaluating 70 images on two different occasions, 15 days apart. Interobserver agreement and kappa statistics were determined for the scale and each scale item. Results: 280 measurements were made, 140 for the inter-observer reliability study and 140 for the intra-observer one. The degree of inter-observer agreement for the scale was 85.7%; with a kappa of 0.817 (95% CI 0.72; 0.92), and standard error of 0.05; and the intra-observer kappa for the scale was 0.883 (95% CI 0.80; 0.96), with a standard error of 0.04. Conclusions: The BITSS scale has good intra- and interobserver reliability.La escala BITSS (Brussels Infant and Toddler Stool Scale), es un instrumento utilizado en diagnóstico y seguimiento de bebés y niños pequeños con diarrea infecciosa. Consta de 7 fotografías de pañales con distintos tipos de heces. Objetivo: Determinar confiabilidad inter e intra observador de la escala BITSS en lactantes y niños que utilizan pañal. Pacientes y Método: Estudio de confiabilidad. Se reclutaron tres pediatras con experiencia en tratamiento de diarrea infecciosa, a los que previo entrenamiento en aplicación de escala BITSS, se les solicitó evaluar 70 fotografías de deposiciones obtenidas de pacientes pediátricos que representan los 7 diferentes tipos de heces que reconoce la escala (10 imágenes por ítem). Dos pediatras participaron en el estudio de confiabilidad interobservador, ambos evaluaron de forma enmascarada las mismas fotografías, asignado un valor a cada cual, y el tercero en la evaluación intra-observador, evaluando 70 imágenes en dos oportunidades distintas, separadas 15 días. Se determinó grado de acuerdo entre observadores y estadística kappa; para la escala y cada ítem de la escala. Resultados: Se realizó un total de 280 mediciones, 140 para el estudio de confiabilidad inter observador y 140 para el de confiabilidad intra observador. Confiabilidad inter observador: el grado de acuerdo entre observadores para la escala fue 85.7%; con un kappa de 0.817 (IC 95% de 0.72; 0.92), con un error estándar de 0.05. Confiabilidad intra observador: El kappa intra observador para la escala, fue de 0.883 (IC 95% de 0.80; 0.96), con un error estándar de 0.04. Conclusión: La escala BITSS tiene buena confiabilidad intra e interobservador.