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Diagnosis of laryngopharyngeal Reflux by Impedance with esophageal pHmetry in children with chronic dysphonia

Diagnóstico de Reflujo faringolaríngeo mediante Impedanciometría con pHmetría esofágica en niños con disfonía crónica

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorAranda S., Elisa A.
dc.creatorAlarcón O., Teresa
dc.creatorFaúndez H., Rossana
dc.creatorArancibia S., Margarita
dc.date2021-12-28
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3064
dc.identifier10.32641/andespediatr.v92i6.3064
dc.descriptionLaryngopharyngeal Reflux (LPR) is the retrograde flow of gastric or duodenal contents into the pharynx and larynx, causing inflammation in the upper aerodigestive tract. Traditionally, a pH monitoring study with an acid reflux index was used. The use of multichannel intraluminal impedance testing with pH monitoring (MII-pH) confirms a causal relationship between suspicious symptoms and LPR.Objectives: To evaluate LPR diagnosed by MII-pH in the pediatric population consulting due to chronic dysphonia and laryngoscopic findings suggestive of LPR, in addition, to measure the concordance between MII-pH and traditional pH monitoring.Patients and Method: Descriptive, prospective study of patients consulting at the Gastroenterology or Otorhinolaryngology polyclinic due to chronic dysphonia, whose nasofibrolaryngoscopy (NFL) was suggestive of LPR. The patients were hospitalized for a 24-hour MII-pH. Patients with a congenital or acquired morbid history were excluded. Pathological LPR was considered if there were 3 or more acid reflux episodes at the proximal level in MII-pH. The frequency of traditional pH monitoring and altered MII-pH and the concordance between both methods were evaluated.Results: 12 patients were recruited, 10 men, 6 to 15 years old. On 9/12, pathological LPR was confirmed by MII-pH, of which 2/9 had traditional pH measurements in normal ranges and 7/9 altered pH measurements. In 3 patients, LPR was ruled out by normal proximal MII-pH. The concordance between MII-pH and traditional pH monitoring was acceptable (kappa 0.4).Conclusions: 75% of the patients with dysphonia and suggestive NFL showed objective evidence of pathological LPR. Since only with the clinical evaluation, NFL and conventional pH monitoring it is not possible to diagnose LPR, we recommend perform MII-pH for greater diagnostic certainty, avoiding unnecessary treatment, and with unwanted effects in 25% of cases.en-US
dc.descriptionReflujo Faringolaríngeo (RFL) es el flujo retrógrado del contenido gástrico o duodenal hacia faringe y laringe, generando inflamación en el tracto aerodigestivo superior. Tradicionalmente se utilizaba pHmetría con índice de reflujo ácido. La impedanciometría con pHmetría esofágica (pH-IIM) permite confirmar una relación causal entre síntomas sospechosos y RFL.Objetivos: Estudiar la presencia de RFL diagnosticado por pH-IIM en población pediátrica consultante por disfonía crónica y hallazgos laringoscópicos sugerentes de RFL, además, evaluar la concordancia entre pH-IIM y pHmetría tradicional.Pacientes y Método: Estudio descriptivo, prospectivo de pacientes consultantes en policlínico de Gastroenterología u Otorrinolaringología por disfonía crónica, cuya nasofibrolaringoscopía (NFL) fue sugerente de RFL. Los pacientes fueron hospitalizados para realizar pH-IIM de 24 hrs. Se excluyeron pacientes con antecedentes mórbidos congénitos o adquiridos. Se consideró RFL patológico si había 3 o más episodios de reflujo ácido a nivel proximal en pH-IIM. Se evaluó frecuencia de pHmetría tradicional y pH-IIM alteradas y la concordancia entre ambos métodos.Resultados: Se reclutaron 12 pacientes, 10 varones, de 6 a 15 años. En 9/12 se confirmó RFL patológico por pH-IIM, de los cuales 2/9 presentaban pHmetría tradicional en rangos normales y 7/9 pHmetría alterada. En 3 pacientes se descartó RFL por pH-IIM proximal normal. La concordancia entre pH-IIM y pHmetría tradicional fue aceptable (kappa 0,4).Conclusiones: 75% de los pacientes con disfonía y NFL sugerente mostraron evidencia objetiva de RFL patológico. Dado que sólo con la evaluación clínica, NFL y pHmetría convencional no es posible hacer diagnóstico de RFL, recomendamos hacer pH-IIM para mayor certeza diagnóstica, evitando un tratamiento innecesario y no libre de efectos indeseados en 25% de los casos.es-ES
dc.formatapplication/pdf
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dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3064/3558
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3064/3834
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3064/8820
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3064/8826
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3064/8827
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3064/8828
dc.rightsCopyright (c) 2021 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 92, Núm. 6 (2021): Noviembre - Diciembre; 847-853en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 92, Núm. 6 (2021): Noviembre - Diciembre; 847-853es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectLaryngopharyngeal Reflux; Impedance with Esophageal pH Measurement; Acid Reflux Index; Nasofibrolaryngoscopy; Gastroenterology; Otolaryngology; Gastroesophageal Reflux; Clinical Laboratory Techniques in Gastroenterologyen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectReflujo Faringolaríngeo; Impedanciometría con pHmetría Esofágica; Índice de Reflujo Ácido; Nasofibrolaringoscopía; Gastroenterología; Otorrinolaringología; Reflujo Gastroesofágico; Laboratorio en Gastroenterologíaes-ES
dc.titleDiagnosis of laryngopharyngeal Reflux by Impedance with esophageal pHmetry in children with chronic dysphoniaen-US
dc.titleDiagnóstico de Reflujo faringolaríngeo mediante Impedanciometría con pHmetría esofágica en niños con disfonía crónicaes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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