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Pediatric tracheostomy: ten year experience in an Intensive Care Unit

Traqueostomía en niños: experiencia de 10 años en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos

dc.contributoren-US
dc.contributorUnidad de Paciente Crítico Pediátrico del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chilees-ES
dc.creatorOyarzún, Ignacio
dc.creatorConejero, Maria Jose
dc.creatorAdasme, Rodrigo
dc.creatorPérez, Carolina
dc.creatorSegall, Dafne
dc.creatorVuletin, Fernando
dc.creatorOyarzún, Maria Angelica
dc.creatorValle, Patricio
dc.date2021-08-23
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2667
dc.identifier10.32641/andespediatr.v92i4.2667
dc.descriptionPediatric tracheostomy indications have changed over the last 30 years, from acute and transient procedures secondary to airway obstruction to programmed tracheostomies indicated due to the need for chronic use of mechanical ventilation (MV).Objective: To describe indications and morbidity associated with pediatric tracheostomies during a ten-year period.Patients and Methods: Descriptive study. Clinical records review of discharged patients (< 15 years old) tracheostomized during their hospital stay between 2005 and 2015. Demographic and clinical variables were evaluated before and after tracheostomy, stay in intensive care unit, age at the time of the tracheostomy, indication of tracheostomy, early complications (< 7 days), late complications (> 7 days), and mortality.Results: 59 children with tracheostomy were analyzed, 36 (59%) tracheostomies were performed in children under 6 months, and 39 (60%) in males. 23 (39%) had a confirmed or under study genopathy and 25 (42%) had congenital heart disease. The main indications for tracheostomy were 58% secondary to airway disease and 42% due to chronic use of MV. Within the airway disease group, subglottic stenosis, vocal cord paralysis, and tracheobronchomalacia were the principal reasons for indication, and in the group of chronic use of MV, the main causes were bronchopulmonary dysplasia and chronic lung disease. We did not find tracheostomy-related mortality. 89% of the patients were discharged with tracheostomy and 59% with chronic use of MV. The probability of being discharged with a tracheostomy was higher in younger patients while the chronic use of MV at discharge was higher in patients with a greater number of extubation failures before tracheostomy.Conclusion: Tracheostomy is a safe procedure in children, where the predominant causes of indication are airway disease and the need for chronic use of MV. Most children with tracheostomies are discharged with tracheostomy and chronic use of MV. Younger children, those with difficult weaning, confirmed or suspected genopathy, or special health needs are at greater risk of needing tracheostomy and chronic use of MVen-US
dc.descriptionLa indicación de traqueostomía en pediatría ha cambiado en los últimos 30 años, desde indicaciones agudas y transitorias por obstrucción de la vía aérea a indicaciones programadas y de uso crónico por necesidad de ventilación mecánica (VM) crónica.Objetivo: describir la indicación de traqueostomía y morbilidad asociada al procedimiento, en una cohorte de una década.Pacientes y Método: Estudio descriptivo. Revisión de fichas de egresos hospitalarios (2005-2015) en menores de 15 años traqueostomizados durante su estadía, en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Se evaluaron variables demográficas y clínicas pre y post traqueostomía, estadía en unidad de intensivo, edad al momento de traqueostomía, indicación de ésta, complicaciones precoces (< 7 días), complicaciones tardías (> 7 días), y mortalidad.Resultados: Se consignaron 59 pacientes traqueostomizados, 36 (59%) de ellos menores de 6 meses y 60% en varones. El 39% tuvo una genopatía confirmada o en estudio y el 42% una cardiopatía congénita. Las principales indicaciones fueron compromiso de vía aérea (58%) y VM crónica (42%). En el subgrupo de vía aérea, las principales causas fueron estenosis subglótica, parálisis cordal y traqueobroncomalacia, mientras que en el subgrupo de VM crónica las principales indicaciones fueron displasia broncopulmonar y daño pulmonar crónico. No encontramos mortalidad asociada a traqueostomía. El 89% fue egresado con traqueostomía y el 59% con VM crónica. Los pacientes de menor edad presentaron mayor probabilidad de alta con traqueostomía y aquellos con mayor número de fallas de extubación previo a traqueostomía, presentaron mayor tasa de egreso con VM.Conclusiones: La traqueostomía es un procedimiento seguro en niños, siendo las causas preponderantes la patología de vía aérea y necesidad de VM crónica. La mayoría de los niños traqueostomizados egresó con traqueostomía y VM crónica. Los niños de menor edad, weaning difícil, genopatía confirmada o sospecha, o con necesidad especiales en salud tienen mayor riesgo de necesitar traqueostomía y VM crónica.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2667/3481
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2667/3863
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2667/8034
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2667/8035
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2667/8036
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2667/8111
dc.rightsCopyright (c) 2021 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 92, Núm. 4 (2021): Julio - Agosto; 511-518en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 92, Núm. 4 (2021): Julio - Agosto; 511-518es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectChildren; Tracheostomy; Pediatric Intensive Care Unit; Chronic Mechanical Ventilation; Critical Care; Artificial Respirationen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectTraqueostomía; Ventilación Mecánica Crónica; Cuidados Intensivos Pediátricos; Niño; Cuidados Intensivos y Urgenciología; Ventilación Invasiva y no Invasivaes-ES
dc.titlePediatric tracheostomy: ten year experience in an Intensive Care Uniten-US
dc.titleTraqueostomía en niños: experiencia de 10 años en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricoses-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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