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CIRUGÍAS POR TRAUMATISMO TORÁCICO: CARACTERIZACIÓN Y VARIABLES ASOCIADAS A MORTALIDAD

Author
González L., Roberto

Riquelme U., Alejandra

Reyes M., Rodrigo

Alarcón O., Felipe

Barra M., Sebastián

Seguel S., Enrique

Stockins L., Aleck

Jadue T., Andrés

Saldivia Z., Diego

Schaub C., Andrés

Alarcón C., Emilio

Full text
https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/1115
10.35687/s2452-454920220011115
Abstract
Introducción: El traumatismo torácico (TT) es la causa de aproximadamente un cuarto de las muertes por traumatismos. Los pacientes tratados con cirugía por traumatismo torácico (CTT) presentan un amplio espectro de características y pronósticos.Objetivos: Describir características clínicas, indicaciones, temporalidad, morbilidad, mortalidad y las variables asociadas a mortalidad en pacientes con CTT.Materiales y métodos: Estudio observacional de pacientes tratados con CTT, período enero-1981 a diciembre-2019. Revisión de protocolos prospectivos de TT y base de datos. Se realizó regresión logística para variables asociadas a mortalidad. Se utilizó SPSS25® con prueba chi-cuadrado para comparar clasificación, tipo de TT y su distribución temporal, considerando significativo p<0,05.Resultados: Total 808 (18,2%) de 4.448 TT requirieron CTT. Fueron hombres 767 (94,9%) y la edad promedio fue 31,5 ± 13,8 años. El traumatismo fue penetrante y por arma blanca en la mayoría de los casos.  Fueron politraumatizados 164 (20,3%). La cirugía fue urgente en 474 (58,7 %), precoz en 41 (5,0%) y diferida en 293 (36,3%) casos. La mortalidad global fue de 6,7% y fue significativamente mayor en TT contusos, politraumatizados y en cirugía urgente. La mortalidad fue 9,7% en CTT urgente, 4,9% en precoz y 2,0% en diferida (p<0,001). Se observaron variables independientes asociadas a mortalidad.Conclusión: En nuestra serie, las CTT se realizaron principalmente en hombres jóvenes con TT penetrantes. Correspondieron a un grupo heterogéneo en cuanto a las indicaciones, hallazgos y lesiones intratorácicas y/o asociadas. Múltiples variables demostraron influir significativamente en la mortalidad de los pacientes tratados con CTT.
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