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Recurrent Cupriavidus Pauculus catheter-related bacteremia

Bacteriemia recurrente relacionada con catéter por Cupriavidus pauculus

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorLuna Arana, Carmen
dc.creatorGarcía-Morín, Marina
dc.creatorSánchez Carrillo, Carlos
dc.creatorRincón-López, Elena
dc.date2022-04-12
dc.date.accessioned2022-05-09T14:59:02Z
dc.date.available2022-05-09T14:59:02Z
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3921
dc.identifier10.32641/andespediatr.v93i2.3921
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/182205
dc.descriptionCatheter-related bacteriemia by Cupriavidus spp. is a rare condition with very few cases reported in the literature. Most of them occurred in immunocompromised patients. Objective: To report a case of recurrent catheter-related bacteriemia by Cupriavidus pauculus in an immunocompromised infant in order to analyze possible therapeutic options, especially in relation to the need or not for central venous catheter (CVC) removal. Clinical Case: 22-month-old infant with B-cell acute lymphoblastic leukemia (ALL) in reinduction phase, CVC carrier. He presented to the Emergency Room with fever without focus on examination. Blood tests were performed (without increase of acute phase reactants) and differential blood cultures (peripheral and CVC). He was hospitalized and empirical antibiotic therapy was started with intravenous fourth-generation cephalosporin (cefepime). After 24 hours, blood cultures were positive for Cupriavidus pauculus, growing first in the CVC culture. We maintained cefepime, adding catheter lock therapy with ciprofloxacin. Afterward, the infection was resolved, allowing us to keep the CVC. Seven months later, in the context of fever, Cupriavidus pauculus was again identified in CVC blood culture. We decided this time to remove the catheter, in addition to the administration of intravenous cefepime. The patient has not presented new episodes nine months after de removal of the CVC. Conclusion: Catheter-related bacteremia by Cupriavidus is a rare condition in children that usually occurs in immunocompromised patients. Catheter lock therapy associated with systemic antibiotics could be a safe option in patients with difficult CVC removal. However, if persistent colonization of the CVC is suspected, it may be necessary to remove it.en-US
dc.descriptionLas infecciones por Cupriavidus spp. son poco frecuentes, especialmente en niños, causando infecciones en inmunodeprimidos o portadores de dispositivos intravasculares. Objetivo: Presentar un caso de bacteriemia recurrente relacionada con catéter por Cupriavidus pauculus en un paciente pediátrico para analizar posibles opciones terapéuticas, especialmente en relación con la necesidad o no de retirada de catéter venoso central (CVC). Caso Clínico: Niño de 22 meses con leucemia linfoblástica aguda (LLA) tipo B en fase de reinducción, portador de un CVC. Consultó en Servicio de Urgencias por fiebre sin foco, sin elevación de reactantes de fase aguda. Se hospitalizó con antibioterapia intravenosa empírica con cefalosporina de 4ª generación (cefepime). En los hemocultivos diferenciales (sangre periférica y CVC) se identificó Cupriavidus pauculus, creciendo primero en el cultivo del CVC. Se mantuvo antibioterapia sistémica sin cambios y se iniciaron sellados del catéter con ciprofloxacino. La evolución fue favorable, resolviéndose la infección y permitiendo conservar el catéter. Siete meses después el paciente presentó otro episodio de fiebre sin foco, aislándose nuevamente Cupriavidus pauculus en el hemocultivo del CVC. En esta ocasión, además de cefepime intravenoso, se decidió retirar el CVC. Tras 9 meses de la retirada del CVC, no ha presentado nuevos episodios. Conclusión: Las infecciones por Cupriavidus spp. son raras en pediatría. El tratamiento sistémico asociado a sellados del CVC podría ser una opción segura en pacientes estables con dificultad para la retirada del catéter; aunque, ante la sospecha de colonización persistente del catéter, puede ser necesaria su retirada.es-ES
dc.formatapplication/pdf
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dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3921/3823
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3921/4037
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3921/12241
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3921/12242
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3921/12243
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3921/12245
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3921/12255
dc.rightsCopyright (c) 2022 Andes Pediatricaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 93, Núm. 2 (2022): Marzo - Abril; 259-264en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 93, Núm. 2 (2022): Marzo - Abril; 259-264es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectCatheter-related bacteremia; Cupriavidus; Immunocompromised; Childrenen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectBacteriemia Asociada Cáteter; Cupriavidus; Inmunocomprometido; Niñoses-ES
dc.titleRecurrent Cupriavidus Pauculus catheter-related bacteremiaen-US
dc.titleBacteriemia recurrente relacionada con catéter por Cupriavidus pauculuses-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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