Reemergence of Pediatric Tuberculosis and associated aspects: Metropolitan Region of Chile, 2005 to 2018
Reemergencia de la Tuberculosis Pediátrica y aspectos asociados: Región Metropolitana de Chile, 2005 a 2018
Author
Olmos, Claudio
Stuardo, Valeria
Urrutia, Cristian
Ramonda, Paulina
Peña, Carlos
Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/214110.32641/andespediatr.v92i2.2141
Abstract
Objective: To describe the socio-epidemiological characteristics of Pediatric Tuberculosis (TB) cases, and aspects associated with its incidence, from 2005 to 2018, in North, Central, and South Metropolitan Health Services of Chile.Patients and Method: Descriptive study with an ecological time series. We studied the incidence of annual global TB and according to age, sex, location of tuberculosis, bacteriological confirmation, human immunodeficiency virus (HIV) co-infection, country of origin, and effectiveness of anti-tuberculosis therapy. In addition, a correlation analysis was made between the incidence rate and the proportion of foreign cases.Results: Between 2005 and 2018, 160 cases of TB were reported in children under 15, with a median age of 8 years, and 55% male. 56.2% corresponded to Pulmonary TB, of which 65.6% were bacteriologically confirmed. The incidence rate increased from 0.5 cases x 100,000 inhabitants in 2010, to 4.9 cases x 100,000 inhabitants in 2018. This last year concentrated 20.6% of the cases that occurred in 14 years of observation. The proportion of cases in foreign minors is still lower compared with the cases in Chilean children. A 91.3% success rate, 6.5% of cases transferred to other Services, and 2 deaths were also observed.Conclusion: The results of this study show a serious epidemiological reemergence of TB. We recommend that control and eradication policies consider strategies focused on pediatric patients, aiming at actively screening for new cases and more efficient contact tracing. Objetivos: Describir las características socio-epidemiológicas de los casos de Tuberculosis (TBC) Pediátrica, y aspectos asociados a su incidencia, del 2005 al 2018, en Servicios de Salud Metropolitano Norte, Central y Sur de Chile.Pacientes y Método: Estudio descriptivo con componente ecológico de tipo serie temporal. Se estudió la incidencia de TBC anuales globales y según edad, sexo, localización de la TBC, confirmación bacteriológica, co-infección con virus de inmunodeficiencia humana (VIH), país de procedencia y efectividad de la terapia anti-tuberculosis. Se realizó un análisis de correlación entre la tasa de incidencia y la proporción de casos extranjeros.Resultados: Entre el 2005 y 2018 se notificaron 160 casos de TBC en menores de 15 años. Mediana de edad de 8 años, 55% de sexo masculino. La TBC Pulmonar afectó a 56,2%, donde hubo confirmación bacteriológica en un 65,6%. La tasa de incidencia aumentó de 0,5 a 4,9 casos x 100.000 habitantes, de 2010 a 2018. Ese último año, concentra un 20,6% de los casos ocurridos en 14 años de observación. La proporción de casos en menores extranjeros es inferior a los casos de niños(as) chilenos. Además, se observó un 91,3% de éxito en el tratamiento, un 6,5% de casos trasladados de Servicio y 2 fallecidosConclusión: Los resultados de este estudio dan cuenta de una grave reemergencia epidemiológica de TBC. Se recomienda que las políticas de control y eliminación consideren estrategias focalizadas en pacientes pediátricos, orientándose a pesquisar activamente los casos nuevos y hacer más eficiente el estudio de contacto.