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Pediatric Intestinal Failure, 10 years of experience from a specialized unit

Insuficiencia Intestinal Pediátrica, 10 años de experiencia en una Unidad de Cuidados Especializados

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorWong Lam, Carolina
dc.creatorRosales Landero, Nicole
dc.creatorZamora Reyes, Felipe
dc.creatorReyes Espejo, Bárbara
dc.creatorGuardia Borbonet, Sylvia
dc.date2022-04-12
dc.identifierhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3883
dc.identifier10.32641/andespediatr.v93i2.3883
dc.descriptionIntestinal Failure (IF) includes the loss of functional intestinal mass and the requirement of longterm Parenteral Nutrition (PN) to achieve the development and growth in childhood. Objective: To evaluate the experience in a specialized unit for pediatric patients with IF, describing the clinical characteristics of those admitted from November 2009 to December 2019. Patients and Method: Retrospective and descriptive review from clinical records of 24 cases that matched the inclusion criteria. The following variables were recorded: gender, neonatal history, origin unit, patient age and anthropometric diagnosis at admission to the unit, cause of IF, hospital stay, anthropometric data and parenteral nutrition dependency at discharge. In those patients with a diagnosis of short bowel syndrome (SBS), the cause of intestinal resection and the characteristics of the intestinal remnant were identified: anatomical classification, remnant length (defining ultra-short as < 25 cm), presence of ileocecal valve, and characteristics of the colon. Results: The median age at admission was 7.8 months. Seventeen cases were preterm. Regarding IF etiology, 10 patients presented SBS, 6 patients with Intestinal Neuromuscular Disease (INMD), 7 children with SBS associated with INMD, and 1 case of intestinal lymphangiectasia. Within the SBS etiologies found in this group, intestinal atresia (8 cases) and necrotizing enterocolitis (9 patients) were the main causes with a similar proportion. Eight patients had no ileocecal valve. According to anatomical classification, 1 case was Type I, 8 were Type II, and 8 were Type III. Related to bowel length, 3 were ultrashort, besides being Type II; in those with > 40 cm of bowel length, 7 were Type III. Overall average hospital stay was 456.4 days. Enteral autonomy was achieved in 16 patients and 8 cases required home parenteral nutrition. Conclusions: IF requires life support, PN and prolonged hospital stay. The principal etiology of IF is SBS caused by congenital intestinal atresia and necrotizing enterocolitis. Nevertheless, the high frequency of INMD could be attributed to the local protocol analysis. Most of our patients had poor prognosis factors, however, the management by a specialized team allowed the achievement of enteral autonomy in 66.7% of cases.en-US
dc.descriptionLa definición de Insuficiencia Intestinal (II) incluye la reducción de masa intestinal funcional y requerimiento de nutrición parenteral (NP) prolongada para lograr el desarrollo y crecimiento en la niñez. Objetivo: Evaluar la experiencia de una Unidad especializada en pacientes pediátricos con II, describiendo las características clínicas de aquellos admitidos desde noviembre 2009 a diciembre 2019. Pacientes y Método: Revisión del registro clínico de 24 casos que cumplieron los criterios de inclusión. Se recolectaron las siguientes variables: sexo, antecedentes neonatales, edad de ingreso, unidad de procedencia, diagnóstico antropométrico de ingreso, causa de insuficiencia intestinal, tiempo de hospitalización, edad de egreso de la unidad, datos antropométricos al egreso y dependencia de nutrición parenteral al alta. En aquellos pacientes con diagnóstico de Síndrome Intestino Corto (SIC) se identificó la causa de la resección intestinal y las características del remanente intestinal: clasificación anatómica, longitud de remanente (definiendo ultracorto como < 25 cm), presencia de válvula ileocecal y características del colon. Resultados: la mediana de edad al ingreso fue de 7,8 meses. Diecisiete casos eran prematuros. Etiología de la II: 10 pacientes con SIC, 6 casos de Neuromiopatía intestinal (NM), 7 pacientes con SIC asociado a NM y 1 caso Linfangiectasia intestinal. En la etiología de SIC encontrada en este grupo, la atresia intestinal con 8 casos y la enterocolitis necrotizante(ECN) 9 casos, fueron las causas principales en similar proporción. Ocho pacientes no tenían Válvula ileocecal (VIC). Según clasificación anatómica: 1 era tipo I, 8 tipo II y 8 tipo III. Por longitud intestinal 3 eran ultracortos, además de tipo II; en aquellos con remanente > 40 cm, 7 eran tipo III. El promedio global de estadía hospitalaria fue 456 días. Se logró autonomía enteral en 16 pacientes y 8 casos requirieron NP Domiciliaria. Conclusiones: La II requiere de soporte vital: NP y hospitalización prolongada. Su principal causa es el SIC secundario a atresia intestinal congénita y enterocolitis necrotizante. No obstante, la alta frecuencia de NM encontrada puede atribuirse al protocolo local de análisis. La mayoría de nuestros pacientes presentaban factores pronósticos desfavorables, sin embargo, el manejo por el equipo especializado permitió lograr autonomía enteral en 66,7% de los casos.es-ES
dc.formatapplication/pdf
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dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3883/3822
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3883/4027
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3883/12043
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3883/12044
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3883/12046
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3883/12047
dc.rightsCopyright (c) 2023 Andes Pediatricaes-ES
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0es-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 93, Núm. 2 (2022): Marzo - Abril; 192-198en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 93, Núm. 2 (2022): Marzo - Abril; 192-198es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectIntestinal Failure; Short Bowel; Intestinal Rehabilitation; Parenteral Nutrition; Gastroenterology; Nutritional Sciences; Gastroenterologic Syndromes; Special Nutrition; Nutritional Supporten-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectInsuficiencia Intestinal; Intestino Corto; Rehabilitación Intestinal; Nutrición Parenteral; Gastroenterología; Nutrición; Síndromes Gastrointestinales; Alimentación Especial; Nutrición Asistidaes-ES
dc.titlePediatric Intestinal Failure, 10 years of experience from a specialized uniten-US
dc.titleInsuficiencia Intestinal Pediátrica, 10 años de experiencia en una Unidad de Cuidados Especializadoses-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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