Characterization of children born to mothers with Graves’ disease
Caracterización de recién nacidos hijos de madres portadoras de enfermedad de Graves
Author
Muñoz Pérez, Tomás
Peña Manubens, María Fernanda
Román Reyes, Rossana
Riquelme Romero, Joel
Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/345410.32641/andespediatr.v92i4.3454
Abstract
Neonatal hyperthyroidism is a disease that can cause mortality and sequelae. To date, there is no clinical series of cases that allows us to know the local reality of this condition.Objective: to characterize the children of mothers with Graves’ disease (GD) from a clinical and biochemical point of view.Subjects and Method: A prospective follow-up of all newborns (NB) of mothers with history of GD was performed in two public hospitals in Santiago, during 5 years. Clinical and laboratory variables of mother-child pairs and thyroid-stimulating hormone receptor antibodies (TRAbs) levels were analyzed looking for associations between these variables and the development of neonatal hyperthyroidism.Results: Seventy-six mother-child pairs were included (0.2% of all deliveries). Five neonates (6.6%) presented biochemical hyperthyroidism, and 3 of them developed clinical disease and required treatment. All 5 NBs who developed hyperthyroidism had mothers with positive or indeterminate TRAbs. No child of TRAbs-negative mothers developed the disease. TRAbs could be determined in only 65% of the mothers and 72% of the NBs. There was a significant correlation between maternal TRAbs titers (p < 0.03), neonatal TRAbs titers (p < 0.008), and neonatal TSH between days 2-6 (p < 0.006), with the subsequent development of hyperthyroidism. All cases of neonatal hyperthyroidism were transient. There was no mortality in our series.Conclusions: This is the first national case series of children of mothers with GD. Maternal and neonatal TRAbs and TSH between days 2-6 of life were predictors of neonatal hyperthyroidism. El hipertiroidismo neonatal es una enfermedad que puede asociarse a mortalidad y secuelas. No existe a la fecha, una serie clínica de casos que permita conocer la realidad local de esta condición.Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico y de laboratorio a recién nacidos (RN) hijos de madres con Enfermedad de Graves (EG).Sujetos y Método: Estudio prospectivo de RN hijos de madres con antecedente de EG, en dos hospitales públicos de Santiago, por un período de 5 años. Se analizaron variables clínicas y de laboratorio de los binomios madre-hijo. Se analizaron los anticuerpos antireceptor de hormona tiroestimulante (por su acrónimo en inglés: TSH receptor antibodies, TRAbs). Se buscaron asociaciones entre estas variables y el desarrollo de hipertiroidismo neonatal.Resultados: Se incluyeron 76 binomios madre-hijo (0,2% del total de partos). Cinco neonatos (6,6%) presentaron hipertiroidismo bioquímico, y 3 de ellos desarrollaron enfermedad clínica y requirieron tratamiento. Los 5 RN que desarrollaron hipertiroidismo tenían madres con TRAbs positivos o indeterminados. Ningún hijo de madre con TRAbs negativo desarrolló la enfermedad. Sólo un 65% de las madres y un 72% de los RN pudieron tener determinación de TRAbs. Hubo una correlación significativa entre los títulos de TRAbs maternos (p < 0,03), TRAbs neonatales (p < 0,008) y la TSH neonatal tomada entre los días 2-6 (p < 0,006), con el desarrollo posterior de hipertiroidismo. Todos los casos de hipertiroidismo neonatal fueron transitorios. No hubo mortalidad en nuestra casuística.Conclusiones: En esta primera serie nacional de casos de hijos de madres con EG. Los TRAbs maternos, neonatales y la TSH entre los días 2-6 de vida fueron predictores de hipertiroidismo neonatal.