Myopia and Myopic Astigmatism in school-children
Miopía y Astigmatismo miópico en escolares
Author
Bastias G., Magdalena
Villena M., Rodolfo
Dunstan E., Jocelyn
Zanolli S., Mario
Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/352710.32641/andespediatr.v92i6.3527
Abstract
Worldwide, there is an epidemic increase in myopia. In children, the evidence points to a lack of exposure to natural light. In Chile, the population situation of myopia in children is unknown.Objective: To estimate the tendency of myopia and myopic astigmatism in 1st- and 6th-grade students from the public education system in Chile.Subjects and Method: Ecological study based on diagnostic confirmations of the JUNAEB Medical Services Program, between 2012 and 2018. Annual country prevalence of myopia and astigmatism was estimated by region and sex. The screening evaluation included visual acuity using Snellen Eye Abbreviated chart, red reflex, Hirschberg test, Titmus test, Cover test, ocular motility, and anterior segment examination. Chi2 and logistic regression were used to assess differences and linear regression to estimate average annual change.Results: Between 2012 and 2018, myopia and myopic astigmatism had a heterogeneous geographical presentation. Myopia and myopic astigmatism ≥ 3 dioptres increased by an annual average of 0.11% (R2 0.67) and 1.21% (R2 0.90), respectively, in 1st-grade children and by 0.2% (R2 0.65) and 8.7% (R2 0.79), respectively, in 6th-grade children. Myopia < 3 dioptres decreased by 0.13% annual average (R2 0.45) in 1st-grade children and myopic astigmatism < 3 dioptres by 0.5% (R2 0.53) in 6th-grade children. High myopic astigmatism affected men more than women and myopia < 3 dioptres affected more 6th-grade females.Discussion: In schoolchildren of the public education system, myopia and myopic astigmatism ≥ 3 dioptres tend to increase. The protective effect of natural light against myopia has been demonstrated in longitudinal and experimental studies. This evidence is to be considered in promoting children’s time spent outdoors. Existe un aumento epidémico de miopía en distintas partes del mundo. En niños, la evidencia apunta hacia la falta de exposición a luz natural. En Chile, la situación poblacional de miopía en niños se desconoce.Objetivo: Estimar la tendencia de miopía y astigmatismo miópico en escolares de 1º y 6º básico del sistema público de educación de Chile.Sujetos y Método: Estudio ecológico en base a las confirmaciones diagnósticas del Programa Servicios Médicos de JUNAEB, periodo 2012-2018. Se estimó prevalencia anual de miopía y astigmatismo del país, por región y según sexo. La evaluación en el tamizaje contempló agudeza visual usando tabla Snellen E Abreviada, rojo pupilar, test de Hirschberg, test de Titmus, Cover test, motilidad ocular y examen de segmento anterior. Se utilizó chi2 y regresión logística para evaluar diferencias y regresión lineal para estimar cambio promedio anual.Resultados: En 2012-2018, la miopía y astigmatismo miópico tuvieron presentación geográfica heterogénea. La miopía y astigmatismo miópico ≥ 3 dioptrías aumentaron a un promedio anual de 0,11% (R2 0,67) y 1,21% (R2 0,90) en 1º básico y a 0,2% (R2 0,65) y 8,7% (R2 0,79) en 6º básico. La miopía < 3 dioptrías declinó 0,13% promedio anual (R2 0,45) en 1º básico y el astigmatismo miópico < 3 dioptrías, 0,5% (R2 0,53) en 6º básico. El astigmatismo miópico alto afectó más a hombres y la miopía < 3 dioptrías a mujeres de 6º básico.Discusión: En los escolares del sistema público de educación, la miopía y astigmatismo miópico ≥ 3 dioptrías tienden al aumento. El efecto protector de miopía que otorga la luz natural, demostrado en estudios longitudinales y experimentales, es evidencia a considerar para fomentar el tiempo de los niños al aire libre.