Mujer de 50 años, con antecedentes de gastrectomía vertical y posterior estenosis a nivel de la incisura que requirió bypass gástrico (2020). Acude a urgencias por expectoración herrumbrosa y dolor en costado izquierdo. La TC informa lesión cavitada (55x48x38mm) en lóbulo pulmonar inferior izquierdo, con fístula transdiafragmática con origen en la anastomosis gastroyeyunal por vía aérea.