In relation to the increase of twin births during the last 20 years, complications of twin births are being checked, as well as the limitations of epidemiological data, perinatal mortality risks, prematurity, neurological damage, and maternal risk due to serious complications. High rank pregnancies and the use of Assisted Reproduction Techniques are discussed.En relación con el aumento de la gemelaridad en los últimos 20 años, se revisan las complicaciones del embarazo gemelar, las limitaciones de la data epidemiológica, los riesgos perinatales de mortalidad, prematurez, daño neurológico y el riesgo materno por complicaciones graves. Se discute el embarazo de alto riesgo y el uso de Técnicas de Reproducción Asistida.