Occupational Therapy in Gerontology still concentrates on biomedical approaches, centered on the individual and the health-disease processes. However, we observe the need to address aging as a collective issue and a social phenomenon, understanding the complexity of the phenomenon, breaking with the reductionist vision of associating old age with illness and dependence. This article aims to reflect on occupational therapy and the sociocultural issues that involve aging in South America through experiences published in its context. The references were located through an unsystematic review in the journals of the occupational therapy area of Brazil, Chile, Argentina and Colombia, specifically those located in the Lilacs and Scielo databases, and by recommendation of occupational therapists contacted in those countries that work in this area. Experiences in occupational therapy related to territoriality and aging, the use of free time and the cultural activities of the elderly, and the Unified Social Assistance System, a Brazilian national policy were found and discussed. The experiences hereby gathered and discussed are diverse and portrayed inclusive, comprehensive and coherent actions with the age and social structure in these countries. The relevance of the development of research and of practical actions directed to the social field to the approach of the aging in this region is worthy of note.La terapia ocupacional en el área de gerontología aún se concentra en los enfoques biomédicos, centrados en el indivíduo y en los procesos de salud-enfermedad. Sin embargo, se observa la necesidad de abordar el envejecimiento como una cuestión colectiva y un fenómeno social y así entender la complejidad del fenómeno, rompiendo con la visión reduccionista de asociar la vejez a enfermedades y dependencia. El estudio del cual deriva este artículo se propuso reflexionar sobre la terapia ocupacional y las cuestiones socioculturales que involucran el envejecimiento en el contexto sudamericano a través de experiencias publicadas en este ámbito. Las referencias fueron localizadas por medio de una revisión no sistemática en las revistas del área de terapia ocupacional de Brasil, Chile, Argentina y Colombia, específicamente aquellas ubicadas en las bases Lilacs y Scielo, y referencias recomendadas por terapeutas ocupacionales contactados en esos países que se desempeñan en esa temática. Se encontraron en esta búsqueda experiencias en terapia ocupacional referentes a la territorialidad y envejecimiento, al uso del tiempo libre y a las actividades culturales de los adultos mayores y al Sistema Único de Asistencia Social, una política nacional de Brasil. Las experiencias reunidas y discutidas se mostraron diversificadas y retrataron acciones inclusivas, amplias y coherentes con la estructura etaria y social de los países. Se puntualiza la relevancia del desarrollo de investigación y de acciones prácticas dirigidas al campo social para abordar el envejecimiento en la región.