Health access inequalities in Chile: a multifactorial study based on the 2013 CASEN Survey
Inequidad en el acceso a salud en Chile: estudio multifactorial basado en la Encuesta CASEN del año 2013
Author
Jiménez, Simi
Barriga, Omar
Salazar, Alide
Full text
https://revistasaludpublica.uchile.cl/index.php/RCSP/article/view/5101810.5354/0719-5281.2018.51018
Abstract
Objective: The purpose of this research is to describe the health access inequities among the Chilean Health Services and to identify structural determinants of inequity at a territorial level, through multifactorial analyses. Method: A quantitative descriptive study was conducted, using an exploratory statistic strategy application based on Multiple Correspondence Analyses (MCA) with the 2013 CASEN Survey data. Health Services were the unit of analysis, and inequities were determined by using the indicators of health system access and health service offerings that are included in the multidimensional poverty measure, which was incorporated in this version of the CASEN survey. Income quintile and an income poverty measure were used as indicators of social inequity. Results: While there are significant statistical differences among the country’s Health Services, in terms of the demographic and sociocultural characteristics of the populations they cover, there is little clarity as to the foundations of structural inequity determinants, which differs from what was initially hypothesized. This finding was confirmed through Multiple Correspondence Analyses. Conclusions: It is not possible to establish the existence of health access inequities, in terms of Chilean Health Services, with the 2013 CASEN Survey data. Objetivo: El estudio busca describir la inequidad en el acceso a salud entre los Servicios de Salud de Chile, evidenciando posibles estructuras de inequidad a nivel territorial mediante análisis multifactoriales. Método: Corresponde a un estudio descriptivo de corte cuantitativo. Se emplea una estrategia estadística exploratoria basada en Análisis de Correspondencias Múltiples (ACM) con los datos de la Encuesta CASEN del año 2013. La unidad de información del estudio es el servicio de salud. El análisis de la inequidad se hizo empleando los indicadores de acceso al sistema de salud y a prestaciones de salud incluidos en la medida multidimensional de pobreza, incorporada en esta versión de la encuesta CASEN. Como indicadores de desigualdad social, se utilizó el quintil de ingreso de la población y la medida de pobreza por ingresos. Resultados: Si bien hay diferencias estadísticamente significativas en las características demográficas y socioculturales de la población que habita las áreas de cobertura de los servicios de salud a lo largo del país, existe poca claridad en la conformación de estructuras de inequidad, lo que se aleja de lo buscado inicialmente. Lo anterior se confirma en los Análisis de Correspondencias Múltiples. Conclusiones: Los datos sectoriales de salud, provenientes de la CASEN 2013, no permiten establecer la existencia de inequidad en acceso a salud a nivel de los servicios de salud del país.