Asociation between fluid overload and mortality in pediatric patients in the intensive care unit
Asociación entre sobrecarga de fluidos y mortalidad en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos pediatricos
Author
Chávez-Valdivia, Alexi
Rojas-Vivanco, Paola
Castañeda, Alejandra
Valdivia-Tapia, Maria del Carmen
Carreazo, Nilton Yhuri
Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/404310.32641/andespediatr.v93i4.4043
Abstract
Objective: To assess the association between fluid overload (FO) and other risk factors in the mortality of patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Patients and Method: A historical cohort study was conducted. Pediatric patients older than one month and younger than 18 years who were hospitalized in the PICU for more than 48 hours during 2016 were included. Demographic and clinical data were recorded. FO was calculated as [Sum of daily (fluid in − fluid out)/weight at ICU admission] × 100. Poisson regression analysis was performed to determine factors associated with mortality.Results: 171 patients were included. The median age was 31 months (RIQ 8; 84). Mortality was 8.18%. FO in the surviving population was 7% and 11.5% in the deceased patients (p < 0.05). The adjusted analysis identified FO as a major risk factor for mortality with a Relative Risk 1.32 (1.24 - 1.40); age and Glasgow Coma Scale were protective factors.Conclusion: Fluid overload is an independent risk factor for mortality in the analyzed PICU cohort. Objetivo: Evaluar la asociación entre la sobrecarga de fluido (SF) y mortalidad en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). Pacientes y Método: Se realizó un estudio de tipo cohortes histórica. Se incluyeron pacientes pediátricos mayores de un mes y menores de 18 años que se encontraban hospitalizados en la UCIP por más de 48 horas durante el año 2016. Se registraron datos demográficos y clínicos. La SF se calculó como [Fluido ingresado (L) - Fluido eliminado (L) /peso al ingreso (Kg)] x 100. Para análisis multivariado, se usó el modelo de regresión de Poisson. Resultados: Se incluyeron 171 pacientes. La mediana de edad fue de 31 meses (RIQ 8;84) y la mortalidad del 8,18%. La SF en la población sobreviviente fue de 7% y 11,5% en la población fallecida (p < 0,05). El análisis ajustado asoció la sobrecarga de fluidos con un mayor riesgo de mortalidad, con un Riesgo Relativo de 1,32 (1,24 -1,40), mientras que edad y valor de la escala de Glasgow se asociaron con menor riesgo. Conclusión: La sobrecarga de fluidos es un factor de riesgo independiente para mortalidad en la población de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica.