Unilateral acquired bullous emphysema is a rare pathology of the newborn, difficult to ventilate.Objective: To describe a case that required selective bronchial intubation of the contralateral lung and review the literature.Clinical Case: Premature newborn of 27 weeks old who evolves with unilateral left-sided bullous emphysema secondary to surfactant deficiency disease. The patient did not respond to the usual measures of positioning, decrease of maximum inspiratory pressures, respiratory rate and inspiratory time. It evolved severely, with high oxygen requirement, increasing distension of the affected lung and atelectasis of the contralateral lung. Monointubation of the right lung was performed, being the procedure well tolerated. After 48 hours, the affected lung was observed to have completely collapsed and the contralateral one was adequately insufflated, so it was decided to ventilate both lungs again. He progressed favorably, and was extubated six days after the procedure and was discharged with normal X-rays, without any cystic images being observed.Conclusions: Selective mono-intubation has proven to be safe and efficient in cases of unilateral bullous emphysema when there is no response to the usual measures.El enfisema bulloso adquirido unilateral es una patología poco frecuente del recién nacido, de difícil manejo ventilatorio.Objetivo: Describir un caso que requirió de intubación bronquial selectiva del pulmón contralateral y revisión de la literatura.Caso Clínico: recién nacido prematuro de 27 semanas que evoluciona con enfisema bulloso unilateral izquierdo secundario a una enfermedad por déficit de surfactante. El paciente no respondió a las medidas habituales de posicionamiento, disminución de presiones inspiratorias máximas, frecuencia respiratoria y tiempo inspiratorio. Evolucionó grave, con requerimiento de oxígeno elevado, cada vez mayor distensión del pulmón afectado y atelectasia del pulmón contralateral. Se realizó monointubación del pulmón derecho, siendo el procedimiento bien tolerado. A las 48 horas se observó el pulmón afectado completamente colapsado y el contralateral adecuadamente insuflado, por lo que se decidió ventilar ambos pulmones nuevamente. Evolucionó favorablemente, lográndose extubar a los 6 días del procedimiento y fue dado de alta con radiografía normal, sin observarse imágenes quísticas.Conclusiones: La monointubación selectiva ha demostrado ser segura y eficiente en casos de enfisema bulloso unilateral cuando no hay respuesta a las medidas habituales