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Living donor graft versus cadaveric in pediatric liver transplantation. Multicentric study

Injerto de donante vivo versus fallecido en trasplante hepático pediátrico. Estudio multicéntrico

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorGonzález G., Gloria
dc.creatorOtárola R., Marcela
dc.creatorUribe M., Mario
dc.creatorBuckel G., Erwin
dc.date2022-10-26
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4077
dc.identifier10.32641/andespediatr.v93i5.4077
dc.descriptionLiver transplantation (LT) is the therapy of choice in patients with end-stage chronic liver disease, severe acute liver failure, and metabolic diseases, among other pathologies. Historically, more patients have been on the waiting list than organs for transplantation. In 1999, we started a living-related donor liver transplantation program. Objective: to compare surgical results and graft survival in liver transplanted patients with living donor graft (LDG) versus deceased donor graft (DDG). Patients and Method: Retrospective observational analytical study of pediatric patients undergoing LT at the Dr. Luis Calvo Mackenna Hospital and Las Condes Clinic between 1999 and 2020 in Santiago, Chile. They were grouped into LDG and DDG and demographic characteristics, complications, and graft and patient survival were compared. Results: 276 LT were performed. Of these, 198 were included, of which 81 were LDG and 117 were DDG. The recipients of LDG had a lower average weight (p < 0.001), a higher frequency of portal vein thrombosis (13.6% versus 4.3%; p = 0.006), biliary stricture (38.3% versus 14.5%; p < 0.001), and surgical reintervention (76.5% versus 57.3%, p = 0.006). Survival of DDG and LDG patients at 1 year and 5 years was 86.1% and 72.3% versus 82.5% and 81.1%, respectively (p = 0.16). Graft survival at one year and 5 years was significantly higher in LDG with 80% and 78.6% versus 79% and 62% in DDG, respectively (p = 0.032). The recipient’s weight between 9-13 kg was significantly correlated with a higher frequency of hepatic artery thrombosis (RR = 1.98) in the multivariate analysis. Conclusion: Our study demonstrated comparable long-term results in LDG despite greater postoperative complications, which supports continuing its use as an option in pediatric LT.en-US
dc.descriptionEl trasplante hepático (TH) es la terapia de elección en pacientes con enfermedad hepática crónica terminal, insuficiencia hepática aguda grave y enfermedades metabólicas, entre otras patologías. Históricamente han existido más pacientes en lista de espera que órganos para trasplante, por lo cual en 1999 se inició un programa de donante vivo relacionado. Objetivo: Comparar resultados quirúrgicos, sobrevida de injerto y pacientes trasplantados hepáticos con injerto de donante vivo (IDV) versus injerto de donante fallecido (IDF). Pacientes y Método: Estudio retrospectivo observacional analítico de pacientes pediátricos sometidos a TH en 2 centros asistenciales de Santiago, Chile, entre 1999-2020. Se agruparon en IDV e IDF y compararon las características demográficas, complicaciones, sobrevidas de injertos y pacientes. Resultados: 276 TH, 198 incluidos, 81 IDV y 117 IDF. Los receptores de IDV presentaron menor peso promedio (p < 0,001), mayor frecuencia de trombosis de vena porta (13,6% versus 4,3%; p=0,006), estenosis de vía biliar (38,3% versus 14,5%; p < 0,001) y reintervención quirúrgica (76,5% versus 57,3%, p = 0,006). La sobrevida de pacientes con IDF a 1 y 5 años fue 86,1% y 72,3% versus 82,5% y 81,1% en IDV respectivamente (p = 0,16), la sobrevida del injerto fue significativamente mayor en IDV, 80% al año y 78,6% a 5 años versus 79% y 62% en IDF respectivamente (p = 0,032). El peso del receptor entre 9-13 kg se correlacionó significativamente con mayor frecuencia de trombosis de arteria hepática (RR = 1,98) en el análisis multivariado. Conclusión: Nuestro estudio demostró resultados comparables a largo plazo en IDV a pesar de mayores complicaciones postoperatorias, lo que apoya el continuar con su utilización como opción en TH pediátrico.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4077/4064
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4077/4291
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4077/13105
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4077/13106
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4077/13107
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4077/13108
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4077/13109
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4077/14702
dc.rightsCopyright (c) 2023 Andes Pediatricaes-ES
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0es-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 93, Núm. 5 (2022): Septiembre - Octubre; 630-639en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 93, Núm. 5 (2022): Septiembre - Octubre; 630-639es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectLiver Transplantation; Living Donors; Pediatrics; Postoperative Complicationsen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectTrasplante Hepático; Donante Vivo; Pediatría; Complicaciones Postoperatoriases-ES
dc.titleLiving donor graft versus cadaveric in pediatric liver transplantation. Multicentric studyen-US
dc.titleInjerto de donante vivo versus fallecido en trasplante hepático pediátrico. Estudio multicéntricoes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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