El adenocarcinoma de intestino delgado es una patología poco frecuente, y menos aún de la unión ileocutánea. Tener una ileostomía en el contexto de una cirugía por enfermedad inflamatoria intestinal se ha descrito dentro de los factores predisponentes. Se reporta un caso de adenocarcinoma de unión ileocutánea 34 años posterior a panproctocolectomía por colitis ulcerosa. Se discute la presentación, estudio y posterior tratamiento quirúrgico, además de breve revisión de la literatura.