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Cardiology compromise and inflammatory markers in children with Multisystemic Inflammatory Syndrome related to COVID-19 infection

Compromiso cardiológico y marcadores inflamatorios en niños con Síndrome Inflamatorio Multisistémico relacionado a la infección por COVID-19

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorBriones Diaz, Yeny
dc.creatorFritis Lattus, Ana
dc.creatorAravena Morales, Diana Alejandra
dc.creatorAgurto Diaz, Paulina
dc.date2022-12-16
dc.date.accessioned2023-05-12T14:34:58Z
dc.date.available2023-05-12T14:34:58Z
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3807
dc.identifier10.32641/andespediatr.v93i6.3807
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/225689
dc.descriptionCoronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection has spread rapidly. In pediatrics, a condition similar to shock is described named multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) or pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS). The mechanisms of cardiological involvement are not clear. Objective: To describe cardiological in- volvement and inflammatory markers in hospitalized patients with MIS-C in a tertiary hospital. Patients and Method: Observational, retrospective study in children under 15 years of age with MIS-C. Demographic, clinical, and laboratory variables were collected from an electronic plat- form, including troponin, B-type natriuretic peptide (proBNP), ultrasound, and electrocardio- gram. Patients with / without cardiological involvement (CCC / SCC) were compared. GraphPad QuickCalcs© 2018 Software was used for statistical analysis, considering p < 0.05.Results: Thir- teen patients diagnosed with MIS-C, 9 males, median age 9.5 years. All presented with fever and abdominal pain, adding one or more of the following symptoms: vomiting, exanthema, diarrhea, altered mucous membranes and/or edema. Five patients had hemodynamic compromise, 9/13 were categorized as CCC. Troponins were elevated 4.1 times in CCC (p < 0.05), median ProBNP CCC 6940 pg/ml vs 921 pg/ml in SCC (p < 0.05), median Ferritin CCC 482 vs 154 ng/ml in SCC (p < 0.01), platelets CCC 106,000 vs SCC 207,000/mm3 (p < 0.05). Echocardiogram showed pe- ricardial effusion (N = 6), mild systolic dysfunction (N = 4), moderate dysfunction (N = 1) and coronary alterations (N = 3). In the ECG, 3 patients presented transient repolarization disturbance and 1 first-degree atrioventricular block. None required support with extracorporeal membrane oxygenation, with no deaths. Conclusion: cardiological involvement in hospitalized children with MIS-C is frequent. Our series showed nonspecific and transitory symptoms, and hemodynamic compromise which responded early to medical treatment, with a favorable evolution. The markers in CCC patients were troponin, ProBNP, ferritin, and thrombocytopenia. The most frequent ul- trasound finding was pericardial effusion. The importance of both clinical and laboratory cardio- logical evaluation in these patients is evident.en-US
dc.descriptionLa infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se ha expandido rápidamente. En pediatría está des- crito un cuadro similar al shock, multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) o pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS). Los meca- nismos de compromiso cardiológico no están aclarados. Objetivo: Describir el compromiso cardio- lógico y marcadores inflamatorios en pacientes hospitalizados con MIS-C en un hospital terciario. Pacientes y Método: Estudio observacional, retrospectivo, en menores de 15 años portadores de MIS-C. Se obtuvieron variables demográficas, clínicas y de laboratorio, incluyendo troponina, pépti- do natriurético tipo B (proBNP), ecocardiograma y electrocardiograma (ECG). Se comparan pacien- tes con/sin compromiso cardiológico (CCC/SCC). Análisis estadístico: QuickCalcs-©2018 GraphPad Software, p < 0,05. Resultados: Trece pacientes con diagnóstico de MIS-C, 9 varones, mediana de edad 9,5 años. Todos presentaron fiebre y dolor abdominal, agregando uno o más de los siguientes síntomas: vómitos, exantema, diarrea, mucosas alteradas y/o edema. Cinco pacientes presentaron compromiso hemodinámico, 9/13 se catalogaron CCC. Las troponinas resultaron elevadas 4,1 veces en CCC (p < 0,05), ProBNP mediana CCC 6.940 pg/ml vs 921 pg/ml en SCC (p < 0,05), Ferritina mediana CCC 482 vs 154 ng/ml en SCC (p < 0,01), plaquetas CCC 106.000 vs SCC 207.000/mm3 (p < 0,05). El Ecocardiograma mostró derrame pericárdico (N = 6), disfunción sistólica leve (N = 4), disfunción moderada (N = 1) y alteraciones coronarias (N = 3). En el ECG, 3 pacientes presentaron alteración transitoria de repolarización y 1 bloqueo auriculoventricular de primer grado. Ninguno requirió apoyo con oxigenación por membrana extracorpórea, sin fallecidos. Conclusión: El com- promiso cardiológico en niños hospitalizados con MIS-C es frecuente. Nuestra serie mostró síntomas inespecíficos y transitorios; los pacientes con compromiso hemodinámico respondieron precozmen- te a tratamiento médico, con una evolución favorable. Los marcadores en pacientes CCC fueron troponina, ProBNP, ferritina y trombocitopenia. El hallazgo ecográfico más frecuente fue derrame pericárdico. Se evidencia la importancia de la evaluación cardiológica tanto clínica como de labora- torio en estos pacientes.es-ES
dc.formatapplication/pdf
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dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3807/4049
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3807/4347
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3807/11568
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3807/11567
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3807/11569
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3807/11570
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/3807/11572
dc.rightsCopyright (c) 2023 Andes Pediatricaes-ES
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0es-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 93, Núm. 6 (2022): Noviembre - Diciembre; 807-814en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 93, Núm. 6 (2022): Noviembre - Diciembre; 807-814es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectMultisystem Inflammatory Syndrome in Children MIS-C; SARS Cov 2; Inflammatory Markers; Troponin; ProBnp; Pericardial Effusionen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectSíndrome Inflamatorio Multisistémico MIS-C; SARS Cov 2; Marcadores Inflamatorios; Troponina; ProBnp; Derrame Pericárdicoes-ES
dc.titleCardiology compromise and inflammatory markers in children with Multisystemic Inflammatory Syndrome related to COVID-19 infectionen-US
dc.titleCompromiso cardiológico y marcadores inflamatorios en niños con Síndrome Inflamatorio Multisistémico relacionado a la infección por COVID-19es-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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