Restless sleep disorder a new entity to considered in children
Trastorno de sueño inquieto: una nueva entidad clínica a considerar en niños
Author
Rojas Henríquez, Mariela
Hernández Gómez, Alejandra
Balut Oyarzun, Fernanda
Pereira Hernández, Valentina
Jiménez Perfetti, Ana
Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/420310.32641/andespediatr.v94i1.4203
Abstract
Restless sleep disorder (RSD) is a condition recently described by a group of sleep experts who developed diagnostic and polysomnographic criteria after conducting a comprehensive review of the available literature where poor sleep or restless sleep is a symptom alone or that accompanies other disorders. This group defined RSD as a condition characterized by parental complaints of frequent jerking movements during sleep, position changes, and sleep disruption that cause significant impairment during the day. Diagnostic criteria include the presence of symptoms for at least 3 months, 3 times a week, and at least 5 movements per hour on polysomnography. Changes in behavior during the day, such as drowsiness, irritability, and hyperactivity that are not explained by a medical, pharmacological, or behavioral condition, should be considered. Its estimated prevalence is 7.7% of children referred for sleep problems. Children often have ferritin levels below 50 μg/l, a point in common with restless legs syndrome. Treatment consists of iron supplements, which have shown benefits in these children. To establish the diagnosis, secondary symptoms of medical origin or other sleep disorders such as restless legs syndrome or periodic limb movement disorder must be ruled out. The objective of this report is to review the current recommendations on this entity, describe the clinical, pathophysiological, and polysomnographic keys, in order to highlight the need to publicize this condition and expand studies in age groups other than those already defined and to generate treatment guidelines. El Trastorno de Sueño Inquieto (sigla en inglés RSD: Restless Sleep Disorder) es un cuadro recientemente descrito por un grupo de expertos en sueño que elaboró criterios diagnósticos y polisomnográficos después de realizar una acuciosa revisión de la bibliografía disponible donde se mencionaba un mal dormir o sueño inquieto como síntoma único o acompañante de otros trastornos. Este grupo definió el TSI como un cuadro caracterizado por la queja parental de movimientos gruesos frecuentes durante el sueño, de reposicionamiento y disrupción del sueño que causan deterioro significativo diurno. Los criterios diagnósticos incluyen presencia de síntomas durante 3 meses, al menos 3 veces por semana, y hallazgos polisomnográficos de al menos 5 movimientos/hora. Debe considerar cambios conductuales durante el día tales como somnolencia, irritabilidad e hiperactividad, y que estos no sean explicados por una condición médica, farmacológica o conductual secundaria. Su prevalencia está estimada en un 7,7 % de niños referidos por problemas de sueño. Los niños presentan usualmente niveles de ferritina bajo 50 ng/ml, un punto en común con el Síndrome de piernas inquietas. El tratamiento propuesto por expertos consiste en la suplementación de fierro, que ha demostrado beneficios en este grupo de pacientes. Para el diagnóstico debe descartarse cuadros secundarios de origen médico general u otros trastornos de sueño tales como Síndrome de piernas inquietas o Movimiento periódico de extremidades. El objetivo de esta revisión es revisar las recomendaciones actuales en esta entidad, describir las claves clínicas, fisiopatológicas y polisomnográficas, destacando la necesidad de dar a conocer este cuadro para ampliar los estudios en grupos etarios diferentes a los ya definidos y generar pautas de tratamiento.