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Prenatal rescue dose of betamethasone in the preterm infant with intrauterine growth restriction

Dosis prenatal de rescate de betametasona en el prematuro con restricción del crecimiento intrauterino

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorSaldaña-García, Natalia
dc.creatorMartínez-Pajares, José David
dc.creatorChaffanel Peláez, Mercedes
dc.creatorSerrano-Martín, Ma. del Mar
dc.creatorEspinosa-Fernández, Ma. de Gracia
dc.creatorTapia-Moreno, Elías
dc.creatorSánchez-Tamayo, Tomás
dc.date2023-04-11
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4378
dc.identifier10.32641/andespediatr.v94i2.4378
dc.descriptionAntenatal corticosteroids reduce mortality and respiratory distress syndrome (RDS) in preterm newborns. These benefits decrease after a week of administration, recommending a rescue therapy if there is a new threat of premature delivery. Repeated administration of antenatal corticosteroids may have deleterious effects and their benefits are controversial in intrauterine growth restriction (IUGR). Objective: to verify the effects in the IUGR population of antenatal betamethasone rescue therapy on neonatal morbidity and mortality, RDS, and neurodevelopment at 2 years. Patients and Method: Retrospective study including ≤ 34 weeks and ≤ 1,500g preterm newborns divided according to antenatal betamethasone exposure: Single-cycle (2 doses) vs Rescue therapy (3 doses). Subgroups were created for those ≥ 30 weeks. Both cohorts were followed up to 24 months of corrected age. The Ages & Stages Questionnaires (ASQ)® was administered to assess neurodevelopment. Results: 62 preterm infants with a diagnosis of IUGR were included. The rescue therapy group compared with the single-dose group showed no differences in morbidity and mortality and less intubation rate at birth (p = 0.02), with no differences in respiratory support at 7 days of life. Preterm newborns ≥ 30 weeks exposed to rescue therapy showed higher morbidity and mortality (p = 0.03) and bronchopulmonary dysplasia (BPD) (p = 0.02), showing no differences in RDS. The rescue therapy group showed worse mean scores on the ASQ-3 scale, with no significant differences in cerebral palsy or sensory deficits.Conclusions: Rescue therapy reduces intubation at birth but does not reduce morbidity and mortality. However, at ≥ 30 weeks, this benefit is not observed and the IUGR population exposed to rescue therapy presented more BPD and lower scores on the ASQ-3 scale at 2 years. Future studies should be aimed at the individualization of antenatal corticosteroid therapy.en-US
dc.descriptionLos corticoides prenatales disminuyen la mortalidad y el distrés respiratorio (SDR) en recién nacidos prematuros (RNPT). Estos beneficios decrecen tras la semana de su administración, recomendándose un rescate si existe una nueva amenaza de parto prematuro. La repetición de corticoides prenatales puede tener efectos deletéreos y sus beneficios son controvertidos en el retraso del crecimiento intra- uterino (RCIU). Objetivo: comprobar los efectos del rescate con betametasona prenatal en la morbimortalidad neonatal, el SDR y el neurodesarrollo a los 2 años en prematuros con RCIU. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de RNPT ≤ 34 semanas y ≤ 1.500 g divididos en cohortes según la exposición a betametasona prenatal: Ciclo-único (2 dosis) vs Rescate (3 dosis). Se realizan subgrupos para ≥ 30 semanas. Se realizó un seguimiento de ambas cohortes hasta los 24 meses de edad corregida. Se aplicó el cuestionario Ages & Stages Questionnaire (ASQ)® para evaluar el neurodesarrollo. Resultados: Se incluyen 62 RNPT. El grupo Rescate vs. Ciclo-único no muestra diferencias en morbimortalidad y sí menor intubación (p = 0,02), sin diferencias en el soporte respiratorio a los 7 días de vida. RNPT ≥ 30 semanas con Rescate presentan mayor morbimortalidad (p = 0,03) y displasia broncopulmonar (DBP) (p = 0,02), sin diferencias en el SDR. El grupo rescate muestra peores puntuaciones medias en la escala ASQ-3, sin diferencias significativas en parálisis cerebral o déficits sensoriales. Conclusiones: El rescate no disminuye la morbimortalidad y sí reduce la intubación al nacimiento. Sin embargo, en ≥ 30 semanas no se observa este beneficio y la población expuesta a rescate presenta más DBP y menores puntuaciones en la escala ASQ-3 a los 2 años. Futuros estudios deben ir encaminados a la individualización de la terapia con corticoides prenatales.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4378/4343
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4378/4516
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4378/14598
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4378/14599
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4378/14620
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4378/14622
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4378/15757
dc.rightsCopyright (c) 2023 Andes Pediatricaes-ES
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0es-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 94, Núm. 2 (2023): Marzo - Abril; 200-208en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 94, Núm. 2 (2023): Marzo - Abril; 200-208es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectPreterm birth; Intrauterine Growth Restriction; Antenatal Corticosteroids; Mortality; Respiratory Distressen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectPrematuridad; Retraso Crecimiento Intrauterino; Corticoides Prenatales; Mortalidad; Distrés Respiratorioes-ES
dc.titlePrenatal rescue dose of betamethasone in the preterm infant with intrauterine growth restrictionen-US
dc.titleDosis prenatal de rescate de betametasona en el prematuro con restricción del crecimiento intrauterinoes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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