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Uso de plasma rico en fibrina y leucocitos (PRF-L) para la prevención de fuga anastomótica en anastomosis colorrectal grapada, ensayo clínico aleatorizado.

Author
Vivanco Aguilar, José Manuel

Ocares Urzúa, Misael

König Petit-Laurent, Christian

Carvajal araya, Marcos

Caselli Morgado, Gino

Benavides Yañez, Claudio

Full text
https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/1699
10.35687/s2452-454920230021699
Abstract
Introducción: La tasa de dehiscencia anastomótica en cirugía colorrectal se estima entre un 4 a 20%. El plasma rico en fibrina y leucocitos (PRF-L) es un concentrado plaquetario de segunda generación y su aplicación en anastomosis colorrectales en animales ha evidenciado interesantes resultados que suponen una menor tasa.El objetivo de este estudio fue evaluar la viabilidad de aplicar L-PRF en cirugía colorrectal y determinar la incidencia de fuga anastomótica después de una anastomosis colorrectal.Materiales y métodos: El estudio tuvo lugar en el Hospital Clínico Regional de Concepción Chile, en el periodo 2018-2021.  Se realizó un ensayo clínico randomizado a 1 ciego. Se incluyeron a 106 pacientes sometidos a anastomosis colorrectal termino-terminal grapada. Se formó un grupo experimental con 53 pacientes y  otro control con 53 pacientes.Resultados: A todos se les realizó anastomosis termino-terminal grapada. la indicación de cirugía fue cáncer en 79% y se realizó cirugía video-laparoscópica en 46%. No hubo diferencias estadísticamente significativas en variables socio-demográficas ni relacionadas con la cirugía. Hubo dehiscencia anastomótica en 5 pacientes (9,4%) del grupo control y 1 (1,9%) en el grupo experimental sin diferencias estadísticamente significativas (p=0,24).Conclusiones: A pesar de que no hubo diferencias con significación estadística entre los grupos, se apreció una tendencia en favor del PRF-L. Se logró establecer la seguridad de la aplicación de PRF-L en anastomosis colorrectales.
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