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Impacto del sitio de extracción en la incidencia de hernias incisionales en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal

Author
Grasset Escobar, Eugenio

Callejas Cánepa, Matías

San Martín Bachmann, Rodrigo

Riquoir Altamirano, Christophe

Iglesias Bettini, Andrés

Molina Pezoa, María Elena

Miguieles Cocco, Rodrigo

Bellolio Roth, Felipe

Urrejola Schmied, Gonzalo

Larach Kattan, José Tomás

Full text
https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/1615
10.35687/s2452-454920220061615
Abstract
Introducción: El objetivo de este estudio fue comparar la tasa de hernia incisional (HI) tras la extracción de piezas operatorias por mini-laparatomia media periumbilical (MM) versus mini-laparotomía transversa suprapúbica (MTS) en cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal (CLCC), y evaluar factores asociados. Material y método: Estudio de cohorte no concurrente de pacientes consecutivos sometidos a CLCC en nuestro centro entre septiembre 2006 y diciembre 2017, cuya pieza operatoria fuese extraída por MM o MTS y contaran con un control tomográfico en el seguimiento. El diagnóstico de HI se realizó mediante tomografía computada. Se evaluaron tasas de HI según sitio de extracción y se realizó regresión logística para identificar factores asociados. Resultados: Se identificaron 1090. 254 cumplieron los criterios de inclusión. La edad media fue 63 años (53,5% son hombres) e IMC de 26,4 kg/m2. El sitio de extracción fue MTS en 53,1% y MM en 46,9%. Se identificó un total de 41 (34,5%) HI en el grupo de MM versus 17 (12,6%) en MTS (p=0,001) en TAC de seguimiento realizado en una mediana de 18 meses (RIC 12-32) postoperatorios. En la regresión logística, la MM (OR = 3,33, IC 95% 1,72-7,14, p<0,001) y la presencia de patología bronquial obstructiva se asociaron de manera independiente con HI (OR = 3,45, IC 95% 1,11-11,11, p= 0,03). Conclusión: La MTS se asocia a menor tasa de HI que la MM en pacientes sometidos a CLCC. Esto se debe tener en consideración al momento de elegir el sitio de extracción de pieza operatoria en CLCC.
Metadata
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Discipline
Artes, Arquitectura y UrbanismoCiencias Agrarias, Forestales y VeterinariasCiencias Exactas y NaturalesCiencias SocialesDerechoEconomía y AdministraciónFilosofía y HumanidadesIngenieríaMedicinaMultidisciplinarias
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