Moral prisms: ethics and the older person
Prismas morales: ética y adulto mayor;
Prismes moraux : éthique et troisième âge;
Perspectivas morais: ética e idoso
Author
Beller Holstein, Martha
Abstract
Bioethical discourse, as it relates to common experiences of older people, has tended to focus on conflictive issues as they arise in long-term care. The primary value that this discourse upholds is autonomy, understood as self-direction, and the method of analysis is generally principle- and rule- based. Many good changes in long-term care have come as the result of these efforts.But much of ethical importance is left out, limited by how this form of discourse defines and addresses problems. This paper explores a more expansive view of ethics that attends to context and the particular features of being an older person in often- inhospitable settings, takes embodiment as a key feature in our moral lives, and situates individuals in important relationships. Using narratives familiar to those who work with older people, especially in clinical settings, this paper will also suggest ways to reconfigure the familiar subject matter of bioethics and long-term care. It will challenge the dominance of existing values and so leave new spaces for ethical action. By bringing in culture, embodiment, and elder subjectivity, it will begin to move from the bioethics of long-term care to a concept of ethics and the older person. El discurso bioético, referido a las experiencias comunes del adulto mayor, ha tendido a focalizarse en los temas conflictivos que se originan en la atención de largo plazo.El principal valor que este discurso sustenta es el de autonomía, entendida como auto-dirección cuyo método de análisis está generalmente basado en principios y reglas. Muchos cambios importantes en el cuidado de largo plazo se han producido como resultado de estos esfuerzos. Pero muchos aspectos de importancia ética han sido dejados al margen, limitado por la forma en que este tipo de discurso defina y aborde los problemas. Este artículo explora una visión más expansiva de la Ética que presta atención al contexto y a las características particulares de ser un anciano, en entornos a menudo inhóspitos; considera la corporalidad como una característica fundamental en nuestra vida moral y sitúa las relaciones interpersonales en un plano de real importancia. Usando un lenguaje familiar para aquellos que trabajan con ancianos, especialmente en ambientes clínicos, este artículo también sugerirá caminos para re-configurar el familiar tema de la Bioética y la atención de largo plazo. Desafiará el dominio de valores existentes, abriendo así nuevos espacios para la acción ética. Al introducir la cultura, la corporalidad y la subjetividad del anciano, la bioética del cuidado de largo plazo se desplazará hacia un concepto de ética y adulto mayor. Le discours bioéthique concernant les expériences communes de l'homme âgé a éte focalisé autour des sujets conflictuels qui se developpent dans des soins à long terme.La première valeur que ce discours soutient est celle de l'autonomie ,entendue comme l'autoguidage et la méthode d'analyse est fondée, de manière générale, sur des principes et des règles. Grâce a ces efforts les soins à long terme ont été bénéficiés de changements importants. Néanmoins beaucoup d' aspects relevants du point de vue éthique sont restés à l´écart, en raison de la forme dont ce discours définit et aborde les problèmes .Cet article explore une vision plus vaste de l'Éthique, celle qui fait attention au contexte et aux caractéristiques particulières de l' homme âgé - dans des milieux souvent inhospitaliers- qui est personnifiée comme une caractéristique clé de nos vies morales et qui situe à l'individu dans des relations importantes .Cet article, en utilisant un langage courant, adressé à ceux qui travaillent avec les adultes âgés, notamment, dans des milieux cliniques ,suggérera également les chemins pour reconfigurer le sujet familier de la bioéthique et les soins à long terme. Il défiera le domaine des valeurs existantes, en créant des espaces nouveaux pour l'action éthique. Grâce à l'introduction de la culture, la personnification et la subjectivité de l' homme d'un grand âge, l'article commencera à s'éloigner de la bioéthique des soins à long terme pour s' approcher au concept de l'éthique et de l'adulte âgé. O discurso bioético relativo às experiências comuns dos idosos tem mostrado a tendência de restringir-se aos temas conflitivos que se originam da atenção de longo prazo.O primeiro valor apresentado é o da autonomia, entendida como autogoverno, e o método de análise geralmente é baseado em princípios e regras. Mudanças importantes nos cuidados à longo prazo produziram-se como resultado desses esforços, mas muitos aspectos de importância ética não foram contemplados, limitados pelo modelo do discurso e de como foram definidos e apresentados os problemas. Este artigo explora uma abordagem mais densa da Ética, precisamente aquela que da atenção ao contexto e características particulares do idoso. Apontam-se situações frequentemente inóspitas nas quais se identificam características fundamentais de nossas vidas morais e o alcance relacional das mesmas. Usando uma linguagem familiar para os que trabalham com idosos, particularmente em clínicas, a presente reflexão faz sugestões sobre novos caminhos para melhor situar a temática bioética e a atenção à longo prazo. Pretende-se, ainda, desafiar o domínio de valores existentes, abrindo novos espaços para a ação ética. Ao introduzir cultura, personificação e subjetividade do ancião busca-se afastar da bioética do cuidado à longo prazo e aproximar- se do conceito de ética e pessoa idosa.