Cráneo; Anormalidad; Cefalometría; Plagiocefalia; Prematurez
Deformidades craneales posicionales en lactantes prematuros y asociación con indicadores de salud
Author
Mosca-Hayler, Alexandra
López-Schmidt, Daniela
Cigarroa, Igor
Curotto-Noce, Romina
Bajaña-Rugel, Galo
Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/409710.32641/andespediatr.v94i3.4097
Abstract
Prematurity is a risk factor for positional cranial deformities since preterm infants have a more malleable skull and are susceptible to deformities due to external pressures. Objectives: To describe positional cranial deformities and peri/postnatal pathologies in preterm infants and to analyze the association between gestational age, birth weight, length of hospitalization, and severity of cranial deformities measured by the Cranial Vault Asymmetry Index (CVAI) and the Cephalic Index (CI). Patients and Method: Analytic, cross-sectional study. 103 preterm infants aged under 4 months of corrected age admitted during 2017 to an Early Intervention Program (EIP) were included. Participants were classified according to gestational age as follows: extremely preterm (< 28 weeks), very preterm (28-32 weeks), and moderate-to-late preterm (32-37 weeks). Head circumference, anteroposterior diameter, width, and head diagonals were measured, and the CVAI and CI were calculated. Peri- and postnatal history was obtained from clinical records. Results: 103 preterm infants were evaluated (17 extremely preterm, 78 very preterm, and 8 moderate-to-late preterm). 99 (96.1%) of the preterm infants had positional cranial deformity and, regardless of the degree of prematurity, presented similar cranial anthropometric measurements. Mild plagiocephaly was the most frequent cranial deformity in all groups. We observed a positive association between the days of hospitalization and the CVAI and there was no relationship between the degree of prematurity and the severity of the positional cranial deformation. Conclusions: Most of the patients admitted to the EIP presented positional cranial deformities, mainly mild plagiocephaly, regardless of the degree of prematurity. The presence of plagiocephaly was positively associated with prolonged periods of hospitalization. No relationship was confirmed between the degree of prematurity and the severity of the positional cranial deformity. La prematurez es un factor de riesgo para deformidades craneales posicionales, porque se asocia a un cráneo más maleable y susceptible a deformidades por presiones externas. Objetivos: Describir deformidades craneales posicionales y características de salud de lactantes prematuros y analizar la asociación entre la edad gestacional, peso al nacer, tiempo de hospitalización y la severidad de la deformidad craneal medida con el Índice de Asimetría Craneana (IAC) e Índice Cefalométrico (IC). Pacientes y Método: Estudio analítico, de corte transversal. Se incluyeron lactantes prematuros menores de 4 meses de edad corregida ingresados durante el año 2017 a un Programa de Atención Temprana (PAT). De acuerdo a la edad gestacional, se clasificaron en prematuros extremos (< 28 semanas), muy prematuros (28-32 semanas) y moderados a tardíos (32 - 37 semanas). Se midió perímetro cefálico, diámetro anteroposterior, ancho y diagonales cefálicas, y se calcularon los IAC e IC. Los antecedentes peri y postnatales se obtuvieron de los registros clínicos. Resultados: Se evaluaron 103 lactantes (17 prematuros extremos, 78 muy prematuros y 8 prematuros moderados a tardíos). 99 (96,1%) lactantes tuvieron deformidad craneal posicional. Los lactantes, independiente del grado de prematurez, presentaron mediciones antropométricas craneales similares. La plagiocefalia leve fue la deformidad craneal más frecuente en todos los grupos. No se evidenció relación entre el grado de prematurez y la severidad de la deformación craneal posicional, pero sí se observó una asociación positiva entre los días de hospitalización y el IAC. Conclusiones: La mayoría de los pacientes ingresados al PAT presentaron deformidades craneales posicionales, preferentemente plagiocefalia leve, independiente del grado de prematurez. La presencia de plagiocefalia se asoció positivamente a períodos de hospitalización prolongada. No se confirmó relación entre el grado de prematurez y la severidad de la deformación craneal posicional.