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How can we improve the quality of health care in hospital attendance of medically complex children?

¿Cómo podemos mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los pacientes crónicos complejos en pediatría?

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorPérez-Moreno, Jimena
dc.creatorOujo Álamo, Eduardo
dc.creatorRodríguez Pascual, Eduardo
dc.creatorOrtega Atienza, Carmen
dc.creatorGonzalez Martínez, Felipe
dc.creatorToledo del Castillo, Blanca
dc.creatorRodriguez-Fernandez, Rosa
dc.date2023-06-15
dc.date.accessioned2023-11-29T13:41:14Z
dc.date.available2023-11-29T13:41:14Z
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4392
dc.identifier10.32641/andespediatr.v94i3.4392
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/238992
dc.descriptionHospital care of medically complex children (MCC) is increasing, although its real prevalence in Spain is unknown. Objective: to analyze hospital admissions and outpatient follow-up of MCC in order to identify strategies to improve the quality of care of MCC. Patients and Method: An analytical, observational, and retrospective study was carried out. We included MCC who were admitted to Pediatric Hospitalization in the last 5 years, in a tertiary hospital without a specific unit for MCC. Clinical data related to their underlying pathology, outpatient visits, and hospital admissions were collected. A multivariate study was carried out to describe risk factors of the need for technological support and to predict prolonged admissions and the hospital consultation rate. Results: 99 MCC (55.6% males) aged 3.9 (2-8) years were included. 41.4% of MCC required technological support at home and presented the highest number of comorbidities, hospital admissions, and care by different specialists (p < 0.01). Older MCC (p < 0.01) with underlying digestive disease (p < 0.04) and respiratory comorbidity (p < 0.04) presented a longer mean hospital stays. Younger patients with more admissions, longer average stay, and a lack of follow-up by the link nurse were associated with a greater number of annual consultations (p < 0.05). Conclusions: MCC require a high number of annual consultations and have long hospital stays. The creation of specialized consultations for MCC, multidisciplinary care, and the participation of the link nurse are strategies to improve the quality of care for MCC in hospitals without specific MCC units.en-US
dc.descriptionLa atención hospitalaria de los niños con patología crónica compleja (NPCC) está en aumento, aunque se desconoce su prevalencia real en España. Objetivo: analizar los ingresos hospitalarios y el seguimiento en consultas externas e identificar estrategias para mejorar la calidad de la atención al NPCC. Pacientes y Método: estudio analítico, observacional y retrospectivo que incluyó NPCC que ingresaron en Hospitalización Pediátrica en los últimos 5 años, en un hospital terciario sin unidad específica de crónicos complejos. Se recogieron datos clínicos relacionados con su patología de base, atención en consultas e ingresos hospitalarios. Se realizaron estudios multivariantes para describir los factores de riesgo que explican la necesidad de soporte tecnológico, predecir los ingresos prolongados y la frecuentación hospitalaria en consultas. Resultados: Se incluyeron 99 NPCC (55,6% varones) con una edad de 3,9 (2-8) años. Un 41,4% precisó soporte tecnológico en domicilio y se caracterizó por ser el grupo con mayor número de comorbilidades, ingresos y necesidad de atención por mayor número de especialistas (p < 0,01). Los NPCC de mayor edad (p < 0,01), con enfermedad de base digestiva (p < 0,04) y con comorbilidad respiratoria (p < 0,04) presentaron una estancia media más prolongada en sus ingresos. Los pacientes de menor edad, mayor número de ingresos previos, con mayor estancia media en los ingresos y falta de seguimiento por la enfermera de enlace se asociaron a mayor número de consultas anuales (p < 0,05). Conclusiones: Los NPCC requieren un elevado número de consultas anuales y presentan estancias prolongadas en sus ingresos. La creación de consultas monográficas específicas, la atención multidisciplinar y la implicación de la enfermera de enlace son estrategias para mejorar la calidad de atención de los NPCC en hospitales sin unidades específicas.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4392/4381
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4392/4557
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4392/14655
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4392/14656
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4392/14658
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4392/14660
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4392/14667
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4392/15930
dc.rightsCopyright (c) 2023 Andes Pediatricaes-ES
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0es-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 94, Núm. 3 (2023): Mayo - Junio; 316-324en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 94, Núm. 3 (2023): Mayo - Junio; 316-324es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectChronic Disease; Quality of Health Care; Needs Assessment; Hospital Medicine; Comorbidityen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectEnfermedad Crónica; Calidad Asistencial; Evaluación de Necesidades; Comorbilidad; Medicina Hospitalariaes-ES
dc.titleHow can we improve the quality of health care in hospital attendance of medically complex children?en-US
dc.title¿Cómo podemos mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los pacientes crónicos complejos en pediatría?es-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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