Experience of the use of lock therapy in pediatric patients with central venous catheter
Experiencia del uso de terapia de sello en pacientes pediátricos con catéter venoso central
Author
Niño-Serna, Laura Fernanda
Mesa Muñoz, Catalina
Copete, Diana
Trujillo, Monica
Restrepo, Andrea
Garces, Carlos
Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/445810.32641/andespediatr.v94i3.4458
Abstract
Lock therapy is useful for preserving indwelling catheters. Few lock therapy studies have been published in Latin America. Objective: To describe the clinical characteristics of pediatric patients using therapeutic and prophylactic lock therapy for six years in a high-complexity hospital in Colombia. Patients and Method: Cross-sectional descriptive study of patients aged < 18 years who received lock therapy. Collected variables included demographic data, clinical characteristics, blood test results, therapeutic interventions, frequency of admission to the pediatric critical care unit, and mortality. Descriptive analysis was performed. Results: 54 patients were included in the study, most of them males, with 67 episodes of therapeutic lock therapy use. The most frequent diagnosis was hematological neoplasm (61%). Among these patients, 88% presented neutropenia while receiving lock therapy. Catheter preservation was achieved in 75% of the cases. Aminoglycosides were the most commonly used antibiotics (38%). Mortality due to catheter-related bacteremia was 6%. Catheter preservation using ethanol solution 70% was achieved in 62% of the patients with prophylactic lock therapy, all of whom had chronic gastrointestinal pathology. Conclusion: Catheter preservation rates were 75% and 62% in patients with therapeutic and prophylactic lock therapy, respectively, with a higher rate achieved among cancer patients with neutropenia (80%). Aminoglycosides and vancomycin were the most commonly used antibiotics. La terapia de sello es útil para conservar catéteres permanentes. En Latinoamérica son pocos los estudios publicados sobre esta condición. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes pediátricos con terapia de sello terapéutica y profiláctica durante 6 años en un Hospital de alta complejidad en Colombia. Pacientes y Método: Estudio descriptivo de corte transversal, en menores de 18 años a quienes se administró terapia de sello. Se recolectaron variables demográficas, clínicas, paraclínicas, terapéuticas, ingreso a unidad de cuidado crítico, mortalidad, entre otras. Se realizó un análisis descriptivo (Software SPSS versión 20). Resultados: Se incluyeron en el estudio 67 episodios de uso de terapia de sello terapéutica, que se presentaron en 54 pacientes, con predominio del sexo masculino. Los diagnósticos más frecuentes fueron las neoplasias hematológicas (61%) y el 88% de estos tenía neutropenia al recibir esta terapia. El catéter se preservó en el 75% de los casos. Los antibióticos más frecuentemente usados fueron los aminoglucósidos (38%). La mortalidad por bacteriemia asociada a catéter fue de 6%. De los pacientes con terapia de sello profiláctica con etanol al 70%, se preservó el catéter en el 62%, todos con patología crónica gastrointestinal. Conclusión: Se logró preservar el catéter en el 75% de los casos con terapia de sello terapéutica, con un alto porcentaje en los pacientes oncológicos (80%) y con neutropenia. Los aminoglucósidos y la vancomicina fueron los medicamentos más usados. De los pacientes con terapia de sello profiláctica con etanol al 70%, se preservó el catéter en el 62%.