Clinical characteristics of patients with lower extremity amputations undergoing rehabilitation at San Juan de Dios hospital in Santiago, Chile
Perfil clínico de los pacientes en rehabilitación por amputación de miembro inferior en el Hospital San Juan de Dios, Chile
Author
Peña-Espitia, Catheryne
Rosales-Lillo, Felipe
Full text
https://revistasaludpublica.uchile.cl/index.php/RCSP/article/view/7283010.5354/0719-5281.2023.72830
Abstract
Introduction: Lower extremity amputation is a common cause of permanent disa¬bility, with over 80% of cases being related to complications from diabetes me¬llitus. However, there is a lack of information regarding the clinical and demo¬graphic features of patients who undergo amputation in public hospitals in Chile.
Materials and methods: An observational, descriptive, and retrospective study was conducted on lower-extremity amputee patients attended by Physiatrists in the ‘Servicio de Salud Metropolitano Occi¬dente’. The sample comprised of transtibial and transfemoral amputee patients attended by a physiatrist in the Service of Rehabilitation at the “Hospital San Juan de Dios” from December 2019 to March 2020.
Results: The database contained information on 75 patients who had undergone lower-ex¬tremity amputations. Of these patients, 88% were men with a mean age of 59.6 years. The majority of the patients (82.6%) had undergone unilateral amputations, predominantly on the lateral right side, and at the transtibial level. The main reason for amputation was diabetes mellitus (85.3%). Only 17.3% of the patients were fitted with lower-extremity prostheses, with most of these being acquired privately. Only 14.7% of the sample returned to work.
Discussion: The acquisition of prostheses presents a barrier to rehabilitating amputee patients with lower extremities. This limitation impacts patients’ ability to walk independently and their probabilities to return to work. Performing a cost-effectiveness study to compare the cost of public funding for lower-extremity prosthesis versus statutory sick leave for lower-extremity amputee patients covered by the Chilean state would be interesting. Introducción: La amputación de miembro inferior es una de las principales causas de discapa¬cidad permanente, la que se asocia en más del 80% a complicaciones de la diabetes mellitus. En Chile existe poca información en relación a las características clínicas y demográficas de los pacientes amputados en los hospitales públicos.
Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. La población fue pacientes amputados de miembro inferior atendidos por fisiatría del Servicio de Salud Metropo¬litano Occidente, mientras que la muestra se tomó de pacientes con amputación de miembro inferior nivel transtibial y transfemoral atendidos por fisiatría en el Hospital San Juan de Dios entre diciembre de 2019 y marzo de 2020.
Resultados: La base de datos contenía información de 75 pacientes, siendo el 88% de género masculino. La media de la edad fue de 59,6 años. El mayor número de amputaciones fue de tipo unilateral (82,6%), predominantemente de lateralidad derecha y nivel transtibial. La principal causa de amputación fue complicaciones de la diabetes mellitus en un 85,3%. Solo el 17,3% adquirió prótesis, la mayoría de forma particular. Solo un 14,7% se reinsertó laboralmente.
Discusión: La limitada adquisición de dispositivos protésicos es un obstáculo para la rehabili¬tación de pacientes con amputación de miembro inferior, aspecto que incide directamente en la independencia en la marcha y en la reinserción laboral de los pacientes. Sería interesante realizar un estudio de costo-efectividad entre el financiamiento de prótesis versus los meses de licencia médica que debe subsidiar el estado.