Childhood tuberculosis (c-TB) continues to be one of the causes of morbidity and mortality in children, but there is still little information on the delay in the initiation of specific treatment.Objective: To determine the risk factors associated with delayed initiation of tuberculosis (TB) treatment in children under 15 years of age.Patients and Method: Case-control study. Patients <15 years of age with a diagnosis of childhood pulmonary tuberculosis (c-PTB) with delayed treatment initiation >24 hours were included. Clinical and epidemiological variables were evaluated: age, gender, guardian’s education, poverty level, origin, family history of TB, altered imaging findings, symptomatic, PPD >10mm, histology, bacteriology, resistance to treatment, and healthcare network. Bi and multivariate logistic regression analysis was performed, through which odds ratios were calculated.Results: We evaluated 116 patients with c-PTB with a delayed initiation of specific treatment of more than 24 hours, and 264 with start of treatment in the first 24 hours. The delay in anti-tuberculosis treatment had a median of 3 days with an interquartile range of 2 to 7 days. The patient with the least educated guardian had a delay in treatment initiation with an odds ratio of 7.47 (95%CI: 4.13 - 13.52). Belonging to the healthcare network A of Callao decreased the probability of having tuberculosis by 0.224 times (95%CI:0.11 - 0.46).Conclusion: Incomplete education level of the guardian is a risk factor associated with delayed initiation of c-PTB treatment in children under 15 years of age while belonging to the Callao healthcare network A is a factor that decreases the risk in the group under study. La tuberculosis infantil (TBI) continúa siendo una de las causas de morbimortalidad en los niños, pero aún existe poca información respecto al retraso en el inicio del tratamiento específico.Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a retraso en el inicio del tratamiento de tuberculosis (TB) en menores de 15 años de edad.Pacientes y Método: Estudio de casos y controles. Se incluyeron pacientes < 15 años de edad con diagnóstico de tuberculosis infantil pulmonar (TBI-P) con retraso en el inicio del tratamiento > 24 horas. Se evaluaron variables clinicas y epidemiológicas: edad, género, instrucción del tutor, nivel de pobreza, procedencia, antecedente familiar de TB, radiografía alterada, sintomático, PPD > 10 mm, histología, bacteriología, resistencia a tratamiento, y red de atención de Salud. Se realizó análisis de regresión logística bi y multivariada, a través del cual se calcularon las odds ratio.Resultados: Se evaluaron 116 pacientes con TBI-P con retraso en el inicio del tratamiento específico mayor a 24 horas, y 264 con inicio del tratamiento las primeras 24 horas. El retraso del tratamiento antituberculoso tuvo una mediana de 3 días con un rango intercuartil de 2 a 7 días. El paciente con tutor de menor nivel de instrucción presentó retraso en el inicio del tratamiento con un odds ratio de 7,47 (IC95%:4,13 - 13,52). Pertenecer a la red de atención de salud A del Callao disminuyó en 0,224 veces la probabilidad de tener tuberculosis (IC95%:0,11-0,46).Conclusión: El nivel de instrucción incompleto del tutor es un factor de riesgo asociado al retraso del inicio del tratamiento de TBI-P en menores de 15 años de edad, en tanto que pertenecer a la red de atención de salud A del Callao es un factor que disminuye el riesgo en el grupo en estudio.