Bacteremia is a major cause of morbidity and mortality in patients with cancer and episodes of high-risk febrile neutropenia (HRFN).Objective: To identify the frequency of microorganisms isolated from blood cultures (BC) and their antimicrobial resistance (R) profile in children with HRFN, compared with the same data from previous studies of the same group.Material and Method: Prospective, multicenter, epidemiological surveillance study of microorganisms isolated from BC in patients under 18 years of age, from 7 PINDA network hospitals, between 2016 and 2021.Results: 284 episodes of HRFN with positive BC were analyzed out of 1091 enrolled episodes (26%). Median age 7.2 years [3.0-12.3]. The main isolates were gram-negative bacilli (GNB) 49.2%, gram-positive cocci (GPC) 43.8%, and fungi 3.6%. The most frequently isolated microorganisms were viridans group Streptococci (VGS) (25.8%), Escherichia coli (19.8%), Pseudomonas spp. (11.2%), Klebsiella spp. (10.9%), and coagulase negative Staphylococci (CoNS) (10.9%). There was an increase in R to third-generation cephalosporins (p = 0.011) in GNB and to oxacillin in CoNS (p = 0.00), as well as a decrease in R to amikacin in non-fermenting GNB (p = 0.02) and to penicillin in VGS (p = 0.04)Conclusion: VGS is the main agent isolated in BC from pediatric patients with cancer and episodes of HRFN, followed by E. coli, Pseudomonas spp., and Klebsiella spp. Having epidemiological surveillance of microorganisms isolated from BC and their antimicrobial R profile is essential to favor the rational use of antimicrobials. Las bacteriemias son una causa importante de morbimortalidad en pacientes con cáncer y episodios de neutropenia febril de alto riesgo (NFAR).Objetivo: Determinar la frecuencia de microorganismos aislados de hemocultivos (HC) y su perfil de resistencia (R) antimicrobiana en niños con NFAR, comparado con iguales datos de estudios previos del mismo grupo.Material y Método: Estudio prospectivo, multicéntrico, de vigilancia epidemiológica de microorganismos aislados de HC en pacientes menores de 18 años, en siete hospitales de la red PINDA, 2016-2021. Resultados: Se analizaron 284 episodios de NFAR con HC positivos de 1091 episodios enrolados (26%). Mediana de edad 7,2 años [3,0-12,3]. Los aislados principales fueron bacilos gramnegativos (BGN) 49,2%, cocáceas grampositivas (CGP) 43,8% y hongos 3,6%, con mayor frecuencia de Streptococcus grupo viridans (SGV) (25,8%), Escherichia coli (19,8%), Pseudomonas spp. (11,2%), Klebsiella spp. (10,9%) y Staphylococcus coagulasa negativa (SCN) (10,9%). Hubo aumento de R a cefalosporinas de tercera generación en enterobacterales (p = 0,011) y de R a oxacilina en SCN (p = 0,00), así como disminución de R a amikacina en BGN no fermentadores (p = 0,02) y de R a penicilina en SGV (p = 0,04).Conclusión: SGV es el principal agente aislado en HC de pacientes pediátricos con cáncer y episodios de NF, seguido de E. coli, Pseudomonas spp. y Klebsiella spp. Contar con vigilancia epidemiológica de microorganismos aislados de HC y su perfil de R antimicrobiana es esencial para favorecer el uso racional de antimicrobianos.