Viral infections are the main cause of acute respiratory failure in infants, which can progress to acute respiratory distress syndrome (ARDS), with high morbidity and mortality, so it is essential to implement strategies that prevent this progression. Recently, it has been proposed that increased work of breathing would not only be a warning symptom during the evolution of acute respiratory failure, but also a mechanism for the progression of injury, both lungs and diaphragm, coining the concept of patient self-inflicted lung injury. Since the first reports of ARDS, the usefulness of the use of continuous positive airway pressure (CPAP) has been raised, a non-invasive respiratory support therapy with wide access and low cost, capable of improving oxygenation and work of breathing. In this review, we summarize the current concepts of physiological bases, preclinical and clinical studies that support the theoretical capacity of CPAP to prevent ARDS progression, and the clinical experience of early implementation of bubble CPAP in the Pediatric Ward of the Hospital Dr. Franco Ravera Zunino, allowing a marked reduction in pediatric ICU admissions and the use of invasive mechanical ventilation.Las infecciones virales son la principal causa de insuficiencia respiratoria aguda en lactantes, pudiendo progresar hacia un síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA), de elevada morbilidad y mortalidad, por lo que es fundamental implementar estrategias que prevengan esta progresión. Recientemente se ha planteado que el trabajo respiratorio aumentado no sería sólo un síntoma de alerta durante la evolución de una insuficiencia respiratoria aguda, sino un mecanismo de progresión de daño, tanto pulmonar como diafragmático, acuñándose el concepto de daño pulmonar auto- inflingido por el paciente. Desde las primeros reportes de SDRA, se ha planteado la utilidad del uso de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), una terapia de soporte respiratorio no invasivo de amplio acceso y bajo costo, capaz de mejorar la oxigenación y el trabajo respiratorio. En esta revisión, actualizamos las bases fisiológicas, estudios preclínicos y clínicos que sustentan la capacidad teórica de CPAP de prevenir la progresión de SDRA, y la experiencia clínica de implementación temprana de CPAP de burbujas en Sala de Pediatría del Hospital Dr. Franco Ravera Zunino, permitiendo reducir marcadamente los ingresos a UCI pediátrica y el uso de ventilación mecánica invasiva.