Evaluation of pain perception and enamel loss by two different techniques of debonding: a randomized controlled trial
Evaluación de la percepción del dolor y de la pérdida de esmalte mediante dos técnicas diferentes de descementado: Un ensayo controlado aleatorizado
Author
Niharika Ubbarapu, Lakshmi
Sankar Singaraju, Gowri
Vivek Reddy, Ganugapanta
Johnson, Perala
Kumari, Kiran. K.
Mandava, Prasad
Full text
https://revistas.udec.cl/index.php/journal_of_oral_research/article/view/1754210.17126/joralres.2024.021
Abstract
Objective: To assess the level of discomfort experienced by patients during the debonding procedure using two different debonding instruments, as well quantify the iatrogenic enamel loss following debonding. Materials and Methods: A total of 50 patients who were due for debonding were randomly allocated into two equal groups of 25 each by SNOSE method. The group-A (GDC Bracket Remover # Straight Plier (3000/83)) and group- B (#095-S - Bracket and Adhesive Removing Plier. Orthopli, Philadelphia, Pa) were utilized for debonding by a standard procedure. Patients were given a pain-perception worksheet with a visual analogue scale (VAS) to note the pain/discomfort experienced. The amount of residual enamel attached to the bracket base pad was evaluated by elemental mapping using backscattered scanning electron microscopy technique. Mann Whitney U test and Kruskal-Wallis test were utilized for analysing pain perception. The bracket adhesive remnant index (BARI) and adhesive remnant index (ARI) scores were analysed using Chi-Square Test. Results: The pain perception with ORTHOPLI adhesive and bracket debonding plier (22.5) was less compared to that of GDC plier (30) and statistically significant. BARI scores showed 39% more enamel loss in Group B compared to Group A. ARI scores showed less amount of adhesive attached to tooth surface in Group B (58%) compared to group A. Whereas, the percentage of enamel attached to the bracket base of both the groups showed no significant difference. Conclusion: ORTHOPLI adhesive and bracket debonding plier is more effective in debonding as it causes comparatively less pain and adhesive attached to the tooth surface. Objetivo: Evaluar el nivel de incomodidad que experimentan los pacientes durante el procedimiento de desconsolidación de los brackets utilizando dos instrumentos de desprendimiento diferentes, así como determinar la frecuencia de daño iatrogénico del esmalte después del desprendimiento.Materiales y métodos: Se distribuyó aleatoriamente a un total de 50 pacientes que necesitaban despegar los brackets en dos grupos iguales de 25 cada uno mediante el método SNOSE. El grupo A (GDC Bracket Remover # Straight Plier (3000/83)) y el grupo B (#095-S - Bracket and Adhesive Removing Plier. Orthopli, Philadelphia, Pa) se utilizaron para el desprendimiento mediante un procedimiento estándar. Se les entregó a los pacientes una hoja de trabajo de percepción del dolor con una escala analógica visual (EAV) para anotar el dolor/incomodidad que experimentaban. La cantidad de esmalte residual adherido a la almohadilla de la base del bracket se evaluó mediante un mapeo elemental utilizando la técnica de microscopía electrónica de barrido retrodispersada. Se utilizaron la prueba U de Mann Whitney y la prueba de Kruskal-Wallis para analizar la percepción del dolor. Los puntajes del índice de remanente adhesivo del bracket (BARI) y del índice de remanente adhesivo (ARI) se analizaron utilizando la prueba de Chi-cuadrado.Resultado: La percepción del dolor con el alicate para des-cementar brackets y adhesivo ORTHOPLI (22,5) fue menor en comparación con el alicate GDC (30) y estadísticamente significativa. Los puntajes BARI mostraron una mayor pérdida de esmalte en el grupo B (39,8%) en comparación con el grupo A. Los puntajes ARI mostraron una menor cantidad de adhesivo adherido a la superficie del diente en el grupo B (58%) en comparación con el grupo A. Mientras que el porcentaje de esmalte adherido a la base del bracket de ambos grupos no mostró diferencias significativas.Conclusión: El alicate para descementar brackets y adhesivo ORTHOPLI es más efectivo para descementar, ya que causa com-parativamente menos dolor y adhesivo adherido a la superficie del diente.