Decoding the potential link between Covid-19 and mucormycosis: Literature review
Descifrando el vínculo potencial entre la COVID-19 y la Mucormicosis: Revisión de la literatura
Author
Mounika, S
Vasanthi, V
Divya, Bose
Narayan, Madhu
Kumar, A Ramesh
Rajkumar, K
Abstract
Background: Mucorales, the causative agent of mu-cormycosis, is a life-threatening fungal infection that pri-marily affects immunocompromised hosts. This condition is becoming more severe during the current COVID-19 pandemic. The objective is to decipher the link between mucormycosis, steroids, and the associated co-morbidities of COVID-associated mucormycosis (CAM). This study is focussed on assessing the various aspects of COVID related mucormycosis. Aim: To systematically review the reported cases of CAM, clinical presentation with steroid therapy and associated comorbidities. Materials and Methods: MeSH terms like mucor-mycosis, diabetes, SARS-CoV-2 infection, sinus, orbit, and palate were searched in the PUBMED and Google Scholar databases, and 20 case reports and case series were identified.Results: We found that India had the highest number of cases (60%), 55% of the infected patients were male, 65% had a history of diabetes and the associated risk factor was uncontrolled diabetes (90%). The common clinical presentation among the cases was noted to be necrosis and swelling, with 55% of the cases reported to be rhino orbital mucormycosis. In most of the cases cytological and histological examination had been performed with haematoxylin & eosin, KOH, lactophenol cotton blue, and special stains such as PAS and GMS had been used in few cases along with culture in Sabouraud dextrose agar. Regarding treatment, 85% of the cases were treated with amphotericin B and in 15% of cases a combination of amphotericin B and posaconazole was employed. The rate of mortality reported was estimated to be 25%. Conclusion: COVID-19 infection poses a significant threat to diabetic patients, increasing their susceptibility to mucormycosis. Therefore, the careful use of steroids and routine monitoring are essential in preventing this invasive infection. Antecedentes: Los Mucorales, agentes causantes de la mucormicosis, son una infección fúngica potencial-mente mortal que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Esta condición se está volviendo más grave durante la actual pandemia de COVID-19. El objetivo de este estudio es descifrar el vínculo entre la mucormicosis, los esteroides y las comorbilidades asociadas con la Mucormicosis asociada a COVID (MAC). Este estudio se enfoca en evaluar diversos aspectos de la mucormicosis relacionada con la COVID-19. Objetivo: Revisar sistemáticamente los casos reportados de MAC, la presentación clínica con terapia con esteroides y las comorbilidades asociadas.Materiales y métodos: Se buscaron términos MeSH como Mucormicosis, diabetes, infección por SARS-CoV-2, sinuses, órbita y paladar en las bases de datos PUBMED y Google Scholar, obteniendo 20 informes de casos y series de casos reportados.Resultado: Encontramos que India tuvo el mayor número de casos (60%), el 55% de los pacientes infectados eran hombres, el 65% tenía antecedentes de diabetes y el factor de riesgo asociado era la diabetes no controlada (90%). La presentación clínica más común entre los casos observados fue necrosis e hinchazón, y el 55% de los casos fueron diagnosticados como mucormicosis rino-orbital. En la mayoría de los casos, se realizó un examen citológico e histológico utilizando hematoxilina-eosina, KOH, lactofenol algodón azul, y tinciones especiales como PAS y GMS, en algunos casos junto con cultivos en agar Sabouraud dextrosa. En cuanto al tratamiento, el 85% de los casos fueron tratados con anfotericina B y en el 15% de los casos se empleó una combinación de anfotericina B y posaconazol. La tasa de mortalidad reportada fue estimada en un 25%.Conclusión: La infección por COVID-19 representa una amenaza significativa para los pacientes diabéticos, aumentando su susceptibilidad a la mucormicosis. Por lo tanto, el uso cuidadoso de esteroides y la monitorización rutinaria son esenciales para prevenir esta infección invasiva.