Delusions are regarded as one of the most complex symptoms of psychosis. With a higher prevalence in schizophrenia, the idea that delusions are ‘pathological’ is considered intuitive. However, the debate about what exactly makes delusions pathological is still open, especially when considering current proposals that claim that delusions would be beneficial in many ways for the subject. The harmful dysfunction criterion claims that a condition is pathological when (a) direct or indirect etiological mechanisms fail to perform the functions originally selected by evolution (dysfunctional element) and (b) this dysfunction negatively impacts the subject’s well-being (harmful condition). This paper examines the application of the harmful dysfunction criterion to the specific case of delusions in schizophrenia. First, we clarify some preliminary issues within the debate. Second, we assess the main objections and replies to the application of the criterion, and finally, we conclude by commenting on some of the main issues that seem to remain open within our target debate.El delirio es considerado como uno de los síntomas más complejos de la psicosis. Con una mayor prevalencia en la esquizofrenia, la idea de que el delirio es un fenómeno “patológico” parece intuitiva. Sin embargo, la pregunta acerca de qué es exactamente lo que hace a un delirio patológico sigue abierta, especialmente considerando propuestas que sugieren que el fenómeno sería producido por la mente humana por los beneficios que su adopción implicaría. La propuesta de la disfunción dañina propone que una condición es patológica cuando resulta de cierto tipo de disfunción que se torna perjudicial para el sujeto. Lo que hace a una condición patológica es, por lo tanto, su impacto negativo significativo en el bienestar (elemento perjudicial) del sujeto y el hecho de que algunos mecanismos directa o indirectamente relacionados con su producción no cumplen las funciones originales para los que fueron seleccionados evolutivamente (elemento disfuncional). Antes de clarificar ciertos asuntos preliminares sobre el debate general, este artículo explora críticamente la aplicación del enfoque de la disfunción dañina al caso específico del delirio en la esquizofrenia. Luego de analizar una serie de críticas a la propuesta dominante, en la sección final nos referimos a ciertos asuntos fundamentales que aparentemente permanecen abiertos en el debate.