Complex ventral hernias represent a significant technical and logistical challenge due to high morbidity and associated comorbidities, such as diabetes, obesity and sarcopenia. These patients usually present a significant decrease in their quality of life and functional capacity, which limits their baseline conditions and compromises their postoperative prognosis. In this context, pre-habilitation has emerged as a pro-mising multidisciplinary strategy that aims to optimize modifiable risk factors, integrating interventions in physical conditioning, nutritional support and smoking cessation. This strategy reduces postoperative complications and facilitates early functional recovery, promoting effective and early reintegration.This local protocol, developed in an academic hospital, describes a standardization of comprehensive and collaborative preoperative management, involving surgical, anesthesiology, nutrition and physical therapy teams. In the pre-admission period, the patient undergoes a surgical, nutritional, anesthetic and physical evaluation. During the preoperative period, priority is given to nutritional optimization and physical con-ditioning. Intraoperatively, the protocol details the surgical and anesthetic approach to ensure adequate closure of the hernial defect. Finally, postoperative recovery is described with a program of physical therapy, early nutrition, analgesic management, and thromboembolic disease prophylaxis.The present protocol aims to standardize the management of patients with complex hernias through an evidence-based approach, promoting optimal surgical results, reducing complications and improving the patient’s quality of life after surgery.Las hernias ventrales complejas representan un desafío técnico y logístico significativo debido a la alta morbilidad y comorbilidades asociadas, como diabetes, obesidad y sarcopenia. Estos pacientes suelen presentar una disminución importante en su calidad de vida y capacidad funcional, lo cual limita sus condiciones basales  y compromete su pronóstico postoperatorio. En este contexto, la pre-habilitación ha emergido como una estrategia multidisciplinaria prometedora que busca optimizar factores de riesgo modificables, integrando intervenciones en acondicionamiento físico, soporte nutricional y cese de hábitos como el tabaquismo. Esta estrategia reduce las complicaciones postoperatorias y facilita una recuperación funcional temprana, promoviendo una reintegración efectiva y precoz.Este protocolo local, desarrollado en un hospital académico, propone una estandarización del manejo preoperatorio integral y colaborativo, involucrando equipos de cirugía, anestesiología, nutrición y kinesiología. En el período de preadmisión, el paciente es sometido a una evaluación quirúrgica, nutricional, anestésica y física. Durante el preoperatorio, se prioriza la optimización nutricional y el acondicionamiento físico. En el intraoperatorio, el protocolo detalla el enfoque quirúrgico y anestésico, con el objetivo de asegurar un adecuado cierre del defecto herniario. Finalmente, en el postoperatorio se describe la recuperación con un programa de kinesioterapia, nutrición precoz, manejo analgésico, y profilaxis de enfermedad tromboembólica.El presente protocolo busca estandarizar el manejo de pacientes con hernias complejas mediante un enfoque basado en evidencia, promoviendo resultados quirúrgicos óptimos, reduciendo complicaciones y mejorando la calidad de vida del paciente tras la intervención.