Cáncer de Paratiroides: Experiencia en Diagnóstico y Manejo en 20 años
Author
Fuenzalida Mery, Lucas
Jimenez Yuri, Rodrigo Ignacio
Rappoport Wurgaft, Daniel Andres
Rodriguez Moreno, Francisco Javier
Cabané Toledo, Patricio Eduardo
Gac Espinoza, Patricio Javier
Full text
https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/223710.35687/s2452-454920240062237
Abstract
Introducción: El carcinoma de paratiroides (CP) es una entidad infrecuente; representando al 1% de los casos de hiperparatiroidismo primario. Su diagnóstico es complejo y su tratamiento se basa en la resección en bloque con estructuras contiguas.Método: Estudio retrospectivo y descriptivo, de los casos de CP diagnosticados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile en el período comprendido entre enero de 2001 a diciembre de 2021.Resultados: Se identificaron 18 casos de CP, 11 pacientes masculinos y 7 femeninos, con una mediana de edad de 58 años. Hubo sospecha preoperatoria de CP en 7 pacientes (38,9%). La calcemia preoperatoria promedio fue de 13,7 mg/dl +/- 2 DE; mientras que la calcemia postoperatoria fue de 10,7, 9,5 y 9 mg/dl los días 1, 3 y 14, respectivamente. La mediana de PTH preoperatoria fue de 833,5 pg/ml +/- 411 DE; con valores a los 15 y 30 minutos de la resección de 83,6 y 45,6 pg/ml, respectivamente; y 26,5 pg/ml a las 24 horas del postoperatorio. La mediana del tiempo operatorio fue de 120 minutos +/- 56 DE. Las cirugías realizadas fueron: tiroidectomía total + tumorectomía en 7 casos, lobectomía tiroidea + tumorectomía en 6 casos, tumorectomía en 3 pacientes y paratiroidectomía subtotal en 2 pacientes. El diámetro tumoral más grande fue de 7,5 cm y 5 casos tuvieron infiltración del tejido circundante. Se realizó disección central del cuello profiláctica en 5 pacientes, ninguno con afectación metastásica.Conclusión: El CP es una enfermedad compleja e infrecuente, que requiere tratamiento multidisciplinario principalmente con cirugía.