Objetivo: Presentar la experiencia quirúrgica utilizando la titulación intraoperatoria de parathormona en cirugía índice por hiperparatiroidismo primario por neoplasia endocrina múltiple tipo 1.Materiales y métodos: Cinco pacientes portadores de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 confirmados con estudio genético. Todos los pacientes fueron evaluados de forma multidisciplinaria. Se realizó exploración cervical bilateral y paratiroidectomía subtotal con monitorización de parathormona intraoperatoria. Se describe la presentación, hallazgos intraoperatorios y seguimiento. Resultados: Se realizó exploración cervical bilateral en todos los casos, con medición de parathormona intraoperatoria basal, a los 15 y 30 minutos. Se realizaron cambios en la conducta quirúrgica de acuerdo a los resultados en 3 casos. Todos los pacientes tuvieron evolución habitual y fueron dados de alta en buenas condiciones. Se presenta el seguimiento a 34 meses. Discusión: No se encontraron recomendaciones internacionales respecto al uso de parathormona intraoperatoria en la cirugía primaria de pacientes portadores de NEM 1. Su uso podría facilitar el tratamiento individualizado de cada paciente con el objetivo de lograr la normocalcemia prolongada.