Antecedentes: El diagnóstico psicológico se ha basado tradicionalmente en modelos nosológicos arraigados en paradigmas médicos, enfocados en la clasificación de síntomas. Sin embargo, este enfoque ha sido ampliamente criticado por su reduccionismo, su limitada utilidad clínica y sus inquietudes éticas. Objetivo: Explorar la formulación de casos desde una perspectiva constructivista como alternativa al diagnóstico tradicional, resaltando sus aportes clínicos, metodológicos y relacionales. Método: Se presenta una revisión teórica y metodológica del diagnóstico constructivista, ilustrada con ejemplos clínicos y el uso de Mapas Cognitivos Difusos (MCD) para representar significados personales. Resultados: La formulación de casos posibilita la co-construcción de hipótesis compartidas sobre el sufrimiento psicológico, integrando la historia personal, los dilemas, las auto-posiciones y los objetivos terapéuticos. Los MCD ofrecen una herramienta visual y flexible que ayuda a capturar la complejidad sistémica del cambio clínico. Conclusiones: El diagnóstico constructivista, entendido como un acto relacional y narrativo, respalda una comprensión más ética, personalizada y matizada del malestar psicológico, en consonancia con las tendencias actuales de la psicoterapia integrativa y centrada en la persona.Background: Psychological diagnosis has traditionally relied on nosological models rooted in medical paradigms, focused on symptom classification. However, this approach has been widely criticized for its reductionism, limited clinical utility, and ethical concerns. Objective: To explore case formulation from a constructivist perspective as an alternative to traditional diagnosis, highlighting its clinical, methodological, and relational contributions. Method: A theoretical and methodological review of constructivist diagnosis is presented, illustrated with clinical examples and the use of Fuzzy Cognitive Maps (FCMs) to represent personal meanings. Results: Case formulation enables the co-construction of shared hypotheses about psychological suffering, integrating personal history, dilemmas, self-positions, and therapeutic goals. FCMs provide a flexible, visual tool that helps capture the systemic complexity of clinical change. Conclusions: Constructivist diagnosis, understood as a relational and narrative act, supports a more ethical, personalized, and nuanced understanding of psychological distress, aligning with current trends in integrative and person-centered psychotherap