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Bullous Henoch-Schönlein purpura. Case report

Púrpura de Schönlein-Henoch Buloso. Caso clínico

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorHasbún, Trinidad
dc.creatorChaparro, Ximena
dc.creatorKaplan, Viera
dc.creatorCavagnaro, Felipe
dc.creatorCastro, Alex
dc.date2018-03-27
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/324
dc.descriptionHenoch- Schönlein purpura (HSP) or IgA Vasculitis is the most common childhood vasculitis. The classic tetrad of signs and symptoms include palpable purpura, arthralgia, abdominal pain and renal disease. The occurrence of hemorrhagic bullae in children with HSP is rarely encountered.Objective: To report an unusual cutaneous manifestation of HSP in children.Case Report: A 14-year-old girl complained about a 2-week painful bullous rash in both lower extremities and multiple arthralgias. There was no history of abdominal pain or urinary symptoms. In both lower extremities, there were numerous palpable purpura and hemmorrhagic bullae. In light of clinical findings, laboratory tests and skin biopsy are requested. The histopathology described intraepidermal blisters, acanthosis, spongiosis and perivascular dermal infiltrate. Direct immunofluorescence (IFD) (+) for IgA. The diagnosis of bullous HSP was made and treatment with endovenous corticosteroids was initiated. Three days after overlapping to oral corticosteroids, new ecchymotic lesions appeared in both legs. Due to the persistence of cutaneous involvement and negative control tests, azathioprine was associated obtaining a good response.Conclusion: Although bullous lesions in HSP does not add morbidity, it is often an alarming phenomenon with multiple differential diagnoses. The anti-inflamatory effect of corticoids is likely to be beneficial in the treatment of patients with severe cutaneous involvement through inhibition of proinflammatory transcription factors and decreasing the production of the metalloproteinases.en-US
dc.descriptionIntroducción: El púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) O Vasculitis IgA es la vasculitis sistémica más frecuente de la edad pediátrica. Se manifiesta clínicamente como púrpura palpable, artralgias, dolor abdominal y compromiso renal. El púrpura palpable buloso a diferencia de lo que ocurre en la edad adulta, es muy infrecuente en la infancia.Objetivo: Reportar una forma infrecuente de presentación cutánea del PSH en niños.Caso Clínico: Niña de 14 años con historia de 2 semanas con ampollas dolorosas múltiples y confluentes en ambas extremidades inferiores asociado a artralgias. A la histopatologíadestacan vesículas intracórneas, epidermis con acantosis y espongiosis e infiltrado dérmicoperivascular. Inmunofluorescencia directa (+) para IgA. Se plantea el diagnóstico de PSH ampollar y se realiza tratamiento inicial con corticoides intravenosos. A los tres días del traslape a corticoides orales aparecen nuevas lesiones equimóticas en ambas piernas. Se decide asociar azatriopina e iniciar descenso de corticoides, obteniéndose buena respuesta.Conclusión: Si bien la formación de bulas en el PSH no agrega morbilidad, suele ser un fenómeno alarmante que requiere realizar diagnóstico diferencial con otras patologías. El uso de corticoides estaría indicado en estos casos ya que disminuiría la producción de las metaloproteinsas responsables de la formación de las bulas.es-ES
dc.formatapplication/pdf
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dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/324/538
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/324/652
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/324/667
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dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/324/673
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/324/712
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/324/740
dc.rightsCopyright (c) 2018 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 89, Núm. 1 (2018): Enero - Febrero; 103-106en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 89, Núm. 1 (2018): Enero - Febrero; 103-106es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectSchönlein Henoch; Bullous Purpura; Vasculitis; Blisters; Rheumatology; Vasculitis; Vesiculobullous Skin Diseasesen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectPúrpura Schönlein Henoch; Inmunoglobulina A; Vasculitis; Pediatría; Reumatología; Enfermedades Vesículo-Bullosases-ES
dc.titleBullous Henoch-Schönlein purpura. Case reporten-US
dc.titlePúrpura de Schönlein-Henoch Buloso. Caso clínicoes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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