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Analysis of risk factors for neonatal death in Chile, 2010-2014

Análisis de los factores de riesgo de muerte neonatal en Chile, 2010-2014

Author
Manríquez P., Gemita

Escudero O., Carlos

Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/301
Abstract
Aim: To analyze socio-demographic, maternal and newborn  factors associated with neonatal mortality in a tertiary hospital in Chile.Patients and Method: A retrospective analysis of case (neonatal death) and control (live births) was performed. A match 1:2 proportion considering year, month of birth and gender was made. By reviewing medical records and existing databases, we analyzed sociodemographic and pathophysiological variables of the mother and their newborn in a period between 2010 and 2014.Results: During the period of study 81 neonatal deaths occurred in the hospital, with an estimated rate of 5.8 per thousand live births. Sixty-five cases were recruted, who were compared with 130 controls. The main causes of death were prematurity and congenital malformations. It was found that the presence of preterm birth (OR: 3; 95% CI 1.1-8.7), newborn small for gestational age (OR: 4; 95% CI 1.7-12.1) Apgar score at minute 4-7 (OR: 4; 95% CI 1.8-10.5), maternal activity outside the household (OR: 4; 95% CI 2.3-8.7), and cesarean delivery (OR: 3; 95% CI 1.5-5.6) were the most prevalent risk factors.Conclusion: Neonatal mortality is associated with prematurity. Therefore it is of relevance to continue promoting efforts to prevent preterm birth.
 
Introducción: Los indicadores de salud materno-infantil son un reflejo del nivel de salud alcanzado, nivel de vida y el estado de desarrollo de un país. El período de mayor riesgo de muerte durante el primer año de vida es la etapa neonatal.Objetivo: Analizar los factores sociodemográficos y fisiopatológicos maternos y del recién nacido asociados a la mortalidad neonatal en un hospital terciario de Chile.Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de los casos (muerte neonatal) y controles (nacidos vivos) nacidos en el periodo 2010 - 2014. Se realizó un pareamiento en una proporción 1:2 por año, mes de nacimiento y sexo. Mediante la revisión de fichas clínicas y bases de datos existentes se analizaron las variables sociodemográficas y fisiopatológicas de la madre y del recién nacido.Resultados: Durante el periodo de estudio ocurrieron 81 muertes neonatales, con una tasa estimada de 5,8 por mil nacidos vivos. Se accedió a 65 casos que se compararon con 130 controles. Las principales causas de muerte correspondieron a la prematurez y malformaciones congénitas. Se encontró que la presencia de parto prematuro (OR: 3; IC95% 1.1-8.7), recién nacido pequeño para la edad gestacional (OR: 4; IC95% 1.7-12.1), puntaje Apgar al minuto entre 4-7 (OR: 4;  IC95% 1.8-10.5), actividad materna fuera del hogar (OR: 4; IC95% 2.3-8.7), y parto por cesárea (OR: 3; IC95% 1.5-5.6) fueron los factores de riesgo más prevalentes.Conclusión: La mortalidad neonatal se asocia a prematurez. Es necesario seguir dirigiendo los esfuerzos a la prevención del parto prematuro. 
 
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