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Results of a national program of pediatric heart transplantation: strengths and weakness

Resultados de un programa nacional de trasplante cardíaco pediátrico: fortalezas y debilidades

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorBecker, Pedro
dc.creatorBesa, Santiago
dc.creatorRiveros, Sergio
dc.creatorGonzález, Rodrigo
dc.creatorNavia, Alfonso
dc.creatorDellepiane, Paulina
dc.creatorSpringmuller, Daniel
dc.creatorUrcelay, Gonzalo
dc.date2017-07-27
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/294
dc.descriptionIntroduction: Pediatric heart transplantation is an effective therapy to treat advanced heart failure in children.Objectives: To analyze the immediate and mid-term results of pediatric patients listed for heart transplantation.Material and Methods: Registration of patients admitted to our transplant protocol between October 2001 and July 2016 were reviewed, analyzing demographic data, diagnosis, status at the time of listing, waiting time until transplantation, donor data, use of ventricular assist device, hemodynamic data, complications and global mortality.Results: Thirthy patients where included with a mean age of 9.4 years (1 month to 15 years). The most frequent diagnosis was dilated cardiomyopathy in 24 patients (80%). The status was I (urgency) in 19 cases and II in 11 cases. Ten patients died on the waiting list (33.3%) at an average of 52 days (13-139 days). Fourteen were transplanted (46.7%), with a waiting time of 199.6 days (4-586 days). Nine patients required mechanical support (30%). All patients received triple association of immunosuppression. One patient died 16 days post transplant due to primary graft failure (7.1%). The average follow-up was 43 months (0.5-159 months). Two patients died later on (82 and 55 months), both due to secondary rejection because of voluntary cessation of immunosuppressive therapy. Survival at 1 and 5 years was 93% and 74%, respectively.Conclusions: Our program has successfully transplanted 50% of patients enrolled, with good medium-term survival. A significant proportion of patients were listed urgently and 34.5% died on the waiting list.en-US
dc.descriptionIntroducción: El trasplante cardiaco pediátrico es una terapia efectiva para tratar la insuficiencia cardiaca avanzada.Objetivos: Analizar los resultados inmediatos y a mediano plazo de niños enlistados para trasplante cardiaco.Material y método: Se analizó el registro de pacientes enlistados paratrasplante, entre octubre de 2001 y julio de 2016, analizando datos demográficos, diagnósticos, status de enlistamiento, tiempo de espera, datos de donantes, uso de asistencia ventricular, complicaciones y mortalidad.Resultados: La serie abarca 30 pacientes con edad promedio de 9,4 años (1 mes a 15 años). El diagnóstico principal fue miocardiopatía dilatada en 24 pacientes (80%). El status de ingreso fue I (urgencia) en 19 casos y II (no urgencia) en 11. Fallecieron 10 en la lista de espera (33,3%) en un promedio de 52 días (13 a 139 días). Catorce pacientes fueron trasplantados (46.7%), con un tiempo de espera de 199,6 días (4 a 586 días). Requirieron asistencia ventricular 9 pacientes (30%). Todos recibieron inmunosupresión tri asociada. Un paciente falleció a los 16 días por falla primaria del injerto (7,1%). El seguimiento promedio fue de 43 meses (0,5 a 159 meses). Dos pacientes fallecieron alejadamente (55 y 82 meses) por rechazo secundario al abandono de tratamiento inmunosupresor. La supervivencia a 1 y 5 años fue 93% y 74%, respectivamente.Conclusiones: Nuestro programa ha trasplantado al 50% de los pacientes enlistados con buena supervivencia a mediano plazo. Una proporción significativa de pacientes se enlistó con carácter de urgencia y un 34.5% de los pacientes fallecieron en la lista de espera.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/294/145
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/294/215
dc.rightsCopyright (c) 2017 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 88, Núm. 3 (2017): Mayo - Junio; 367-376en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 88, Núm. 3 (2017): Mayo - Junio; 367-376es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectPediatric Heart Transplantation; Mechanical Circulatory Aassist Devices; Rejection; Immunosuppresive Teratment; Waiting List; Surgery; Cardiology ; Heart Surgery; Transplantsen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectTrasplante Cardiaco Pediátrico; Asistencia Circulatoria; Dispositivos; Rechazo; Inmunosupresión; Lista de Espera; Cirugía; Cardiología; Cardiocirugía; Trasplantees-ES
dc.titleResults of a national program of pediatric heart transplantation: strengths and weaknessen-US
dc.titleResultados de un programa nacional de trasplante cardíaco pediátrico: fortalezas y debilidadeses-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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