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Caracterización de la enfermedad celiaca en niños atendidos en hospitales públicos chilenos

dc.contributoren-US
dc.contributorINTA, Universidad de Chilees-ES
dc.creatorMéndez, Constanza
dc.creatorCarrasco, Mario
dc.creatorMora, Betty
dc.creatorAraya, Magdalena
dc.date2018-12-27
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/611
dc.descriptionIntroduction: The worldwide prevalence of celiac disease (CD) is ~1% of the population. In Chile, the National Health Survey 2009-2010 showed a serological prevalence in individuals older than 15 years of 0.76% (IgA-tTG2), which corresponded in Concepción to 0.6%. Objective: Determine clinical characteristics, search, diagnosis, treatment and follow-up of CD in the two public hospitals in Concepción that have a Gastroenterology Department. Patients and Method: Descriptive study. Data were collected from electronic medical records (CIE10 code) and medical records of patients younger than 18 years of age, assessed for CD during 2010 - 2016 from two public hospitals in the city of Concepción, Chile. Cases whose diagnostic protocol met the ESPGHAN 2012 criteria (confirmation with intestinal biopsy), 207 out of 216 identified patients met the inclusion criteria. The nutritional status was classified according to age group (in children under five years old by WHO 2006 and in children between five and 18 years old by WHO 2007). The Z-score (Z) was calculated using the WHO Anthro software (in children under five years old) and WHO Anthro Plus software (in those between five and 18 years old). Antiendomysial antibodies were assessed by immunofluorescence test in cuts of the esophagus of mono, IgA and IgG anti-transglutaminase antibodies via ELISA, as well as serum IgA. Results: CD was confirmed by duodenal biopsies in 33.8% of the patients. IgA-tTG was identified in 70% and IgG-tTG in 52.9%, although only two patients had IgA deficiency. The main reasons for consultation were gastrointestinal (80%) and/or referral by an endocrinologist (45.7%). The main clinical presentation was gastrointestinal, with diarrhea (71.4%). 17.1% of the patients had Down syndrome (DS), 11.4% short stature, and 5.7% had type 1 diabetes mellitus. At diagnosis, the obesity:malnutrition ratio (Z-score BMI) was 2:1 and 6.8% of the patients were obese. One year after diagnosis, in 26 patients without DS, the frequency of eutrophic patients decreased from 65.4% to 42.3%, increasing overweight from 23.1% to 34.6% and obesity from 0 to 7.7%. Conclusions: In Concepción, endocrinologists conduct a significant and successful active search of CD, being responsible for 47.3% of the diagnoses. The high proportion of overweight/obese patients is consistent with the phenomenon currently described in Chile and other countriesen-US
dc.descriptionIntroducción: La prevalencia global de enfermedad celíaca (EC) es ~1% de la población. En Chile, la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 mostró una prevalencia serológica en mayores de 15 años de 0,76% (IgA-TTG2), que en Concepción correspondió a 0,6%.Objetivo: Determinar las características clínicas, de búsqueda, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la EC en los dos hospitales públicos de Concepción con servicio de Gastroenterología.Pacientes y Método: Estudio descriptivo, se recogieron datos de las fichas electrónicas (código CIE10) y clínicas de menores de 18 años estudiados por EC entre 2010 - 2016 provenientes de dos hospitales públicos de la ciudad de Concepción, Chile. Se identificaron los casos cuyo protocolo diagnóstico cumplía con los criterios ESPGHAN 2012 (confirmación con biopsia intestinal), 207 de 216 pacientes identificados cumplían los criterios de inclusión. El estado nutricional se clasificó según grupo etario (menores de 5 años OMS 2006; en los niños entre 5 y 18 años OMS 2007). Se calculó el Z-score (Z), a través del software WHO Anthro (en menores de 5 años) y WHO Anthro Plus (entre 5-18 años). Los anticuerpos antiendomisio se evaluaron mediante inmuno fluorescencia en cortes de esófago de mono; los anticuerpos antitransglutaminasa IgA e IgG a través ELISA; e IgA en sangre mediante ELISA.Resultados: Se confirmó EC por biopsias duodenales en 33,8%. IgA-TTG estuvo registrada en 70% e IgG-TTG en 52,9%, aunque solo dos pacientes tenían deficiencia de IgA. Los motivos de consulta preponderantes fueron gastrointestinales (80%) y/o derivación por un endocrinólogo (45,7%). La principal presentación clínica fue gastrointestinal, con diarrea (71,4%). El 17,1% presentaba Síndrome de Down (SD), 11,4% talla baja y 5,7% diabetes mellitus 1. Al diagnóstico, la relación obesidad: desnutrición (Z-score IMC) fue 2:1 y 6,8% de los pacientes eran obesos. Al año post-diagnóstico, en 26 pacientes celíacos sin SD la frecuencia de estado nutricional eutrófico disminuyó de 65,4% a 42,3%, aumentando el sobrepeso de 23,1 a 34,6% y la obesidad de 0 a 7,7%. Conclusiones: En Concepción, la especialidad de endocrinología efectúa una significativa y exitosa búsqueda activa, siendo responsable de 47,3% de los diagnósticos. La alta proporción de pacientes con sobrepeso/obesidad concuerda con el fenómeno descrito actualmente en Chile y otros países.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/611/848
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/611/993
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/611/1969
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/611/1970
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/611/1971
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/611/1972
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/611/1975
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/611/2014
dc.rightsCopyright (c) 2018 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 89, Núm. 6 (2018): Noviembre - Diciembre; 709-717en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 89, Núm. 6 (2018): Noviembre - Diciembre; 709-717es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectCeliac Disease; Children; Nutritional Status; Clinical Presentation; Gastroenterology; Intestines; Celiac Diseaseen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectEnfermedad Celiaca; Niños; Estado Nutricional; Presentación Clínica; Gastroenterología; Intestinoses-ES
dc.titleCharacterization of celiac disease in chilean public hospitalsen-US
dc.titleCaracterización de la enfermedad celiaca en niños atendidos en hospitales públicos chilenoses-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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