Do cytology, genotyping, and high resolution anoscopy allow to establish a protocol for early detection of squamous cell carcinoma of the anal canal in risk population?

Franco Herrera, Rocio; Cuadrado Ayuso, Marta; Sanchez Arteaga, Alejandro; Alías Jimenez, David; Ruíz Tovar, Jaime; Lago Oliver, Jesús

¿Permiten la citología, el genotipado, y la anoscopia de alta resolución establecer un protocolo para la detección precoz del carcinoma epidermoide de canal anal en población de riesgo?

dc.contributor		en-US
dc.contributor	Hospital Gregorio Marañon Madrid España	es-ES
dc.contributor	Universidad Rey Juan Carlos Madrid España	es-ES
dc.creator	Franco Herrera, Rocio
dc.creator	Cuadrado Ayuso, Marta
dc.creator	Sanchez Arteaga, Alejandro
dc.creator	Alías Jimenez, David
dc.creator	Ruíz Tovar, Jaime
dc.creator	Lago Oliver, Jesús
dc.date	2018-12-07
dc.date.accessioned	2019-04-16T15:17:39Z
dc.date.available	2019-04-16T15:17:39Z
dc.identifier	https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/101
dc.identifier.uri	http://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/41972
dc.description	Introduction: The incidence of anal cancer has increased in recent years. It is mediated by HPV and preceded by precancerous changes, raising the possibility of directing preventive efforts towards high-risk groups. The indication of screening remains controversial and which methods would be the ideal ones. Objective: To validate the screening tests established actually, comparing it with the biopsy considered as the “gold standard”.Materials and Methods: A cross-sectional study was performed, with prospective data collection in a cohort of VIH+ patients, who have male homosexual anal relations, belonging to Gregorio Marañón and Infanta Leonor Hospitals in a period of 2 years.Results: A total of 179 patients were selected with 286 visits to the screening Outpatient Clinic in which 3 parallel screening tests were performed (anal cytology, HPV genotyping and high resolution anoscopy (AAR) with a biopsy directed on a suspicious or random area). The sensitivity and specificity for the detection of high-grade dysplasia and cancer and their degree of agreement with the biopsy was as follows: cytology 3.23%/94.43% (k: 0.03), high HPV genotyping. risk 90.32%/27.45% (k: 0.05), AAR 32.26%/87.45 (k: 0, 17), the diagnostic accuracy of the three tests being very low.Conclusion: Cytology shows a very low diagnostic accuracy compared to the genotype that represents the highest one. In light of our results, clinical protocols as they are currently being developed should be abandoned.	en-US
dc.description	Introducción: El cáncer anal ha experimentado un aumento de incidencia en los últimos años. Esta mediado por el VPH y precedido de cambios precancerosos planteando la posibilidad de dirigir los esfuerzos preventivos hacia los grupos de alto riesgo. Sigue siendo controvertida la indicación de cribado y los métodos de detección ideales.Objetivo: Validar las pruebas de cribado implementadas en la actualidad comparadas con la biopsia como “gold standard”.Material y métodos: Estudio transversal con recogida de datos prospectiva, en una cohorte de hombres VIH+ que tienen sexo con hombres, pertenecientes al Hospital Gregorio Marañón e Infanta Leonor en un periodo de 2 años.Resultados: Se seleccionaron 179 pacientes con 286 visitas a la consulta de screening en las que se llevaron a cabo 3 pruebas de cribado en paralelo (citología anal, genotipado del VPH y anoscopia de alta resolución (AAR) con toma de biopsia dirigida sobre zona sospechosa o aleatoria). La sensibilidad y especificidad para la detección de displasia de alto grado y cáncer y su grado de concordancia con la biopsia fue la siguiente: citología 3,23% / 94,43% (k: 0,03), genotipado de VPH de alto riesgo 90,32% / 27,45% (k: 0,05), AAR 32,26% / 87,45 (k: 0, 17) siendo el rendimiento diagnóstico de las tres pruebas muy bajo.Conclusión: La citología presenta un rendimiento diagnostico muy bajo comparado con el genotipado que representa el mayor. A la luz de nuestros resultados, los protocolos clínicos tal y como vienen desarrollándose en la actualidad deberían de ser abandonados.	es-ES
dc.format	application/pdf
dc.language	spa
dc.publisher	Sociedad Chilena de Cirugía	es-ES
dc.relation	https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/101/74
dc.relation	https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/downloadSuppFile/101/133
dc.rights	Copyright (c) 2018 Rocio Franco Herrera	es-ES
dc.rights	https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0	es-ES
dc.source	Revista de Cirugía; Vol. 70, Núm. 6 (2018)	es-ES
dc.source	Revista de Cirugia; Vol. 70, Núm. 6 (2018)	en-US
dc.source	2452-4549
dc.source	2452-4557
dc.subject	anal cáncer; high resolution anoscopy; cytology; human papilloma virus; genotyping; biopsy	en-US
dc.subject	: cáncer anal; anoscopia de alta resolución; citología; virus del papiloma humano; genotipado; biopsia.	es-ES
dc.title	Do cytology, genotyping, and high resolution anoscopy allow to establish a protocol for early detection of squamous cell carcinoma of the anal canal in risk population?	en-US
dc.title	¿Permiten la citología, el genotipado, y la anoscopia de alta resolución establecer un protocolo para la detección precoz del carcinoma epidermoide de canal anal en población de riesgo?	es-ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/article
dc.type	info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type		en-US
dc.type		en-US
dc.type		es-ES
dc.type	Articulo Original	es-ES

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Revista de Cirugía
[0-9]{2}

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