Effects of low dose corticosteroids in patients undergoing major hepatic resection with Pringle maneuver
Efecto del uso intraoperatorio de corticoides en dosis bajas en pacientes sometidos a resección hepática mayor con maniobra de Pringle
dc.contributor | en-US | |
dc.contributor | es-ES | |
dc.creator | Yáñez C., Gonzalo | |
dc.creator | Godoy S., Constanza | |
dc.creator | Pulgar B., Dahiana | |
dc.creator | Maldonado L., Carlos | |
dc.creator | Guerra C., Juan Francisco | |
dc.creator | Jarufe C., Nicolás | |
dc.creator | Briceño V., Eduardo | |
dc.creator | Martínez C., Jorge | |
dc.date | 2018-12-07 | |
dc.date.accessioned | 2019-04-16T15:17:43Z | |
dc.date.available | 2019-04-16T15:17:43Z | |
dc.identifier | https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/406 | |
dc.identifier.uri | http://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/42012 | |
dc.description | Introduction: Liver resections may be associated with high morbidity and mortality due to intraoperative bleeding. Pringle maneuver reduces this complication at the expense of ischemia-reperfusion injury. Current strategies to minimize reperfusion injury include the use of perioperative corticosteroids.Objective: To assess the use of methylprednisolone in low doses (< 500 mg) in patients submitted to major hepatic resection under Pringle maneuver in the incidence of ischemia-reperfusion injury, peri-operative morbidity, and mortality.Material and Methods: Retrospective study from the liver resections database undertaken between the years 2000-2015 in our center. One hundred and seventy-one major liver resections were done, in 62 under Pringle maneuver. Two groups were established: (A) Patients administered methylprednisolone immediately before Pringle maneuver (n = 27) and (B) those without steroid (n = 35). We assessed ischemia-reperfusion injury by measuring liver tests on days 1, 3 and 5.Results: Patients in group A had longer ischemia time (43 ± 3.3 vs. 27 ± 2.1 min, p < 0.05) than those of group B, and significantly lower elevation of serum phosphatase alkaline and bilirubin on days 1 and five post-hepatectomy. We did not observe any difference in bleeding magnitude, and there were no differences in morbidity or mortality.Conclusions: The use of low doses of methylprednisolone seems to diminish the impact of ischemia-reperfusion injury related to major hepatic resection under Pringle maneuver avoiding the adverse side effects of high dose steroid. | en-US |
dc.description | Introducción: Las resecciones hepáticas mayores pueden presentar una alta morbimortalidad en relación al sangrado intraoperatorio. La utilización de la maniobra de Pringle permite disminuir esta complicación a costa de un daño por isquemia-reperfusión. Una estrategia para minimizarla es el uso de corticoides perioperatorios.Objetivo: Evaluar el uso de metilprednisolona en dosis bajas (< 500 mg) en pacientes sometidos a resección hepática mayor con maniobra de Pringle en la incidencia de daño por isquemiareperfusión, morbilidad y mortalidad perioperatoria.Material y Métodos: Estudio retrospectivo utilizando la base de datos de hepatectomías entre los años 2000 y 2015. De un total de 171 resecciones hepáticas mayores, 62 utilizaron clampeo vascular. Se establecieron dos grupos: (A) aquellos que recibieron metilprednisolona inmediatamente previo al clampeo (n = 27) y (B) pacientes sin metilprednisolona (n = 35). Se evaluó el daño por isquemia-reperfusión por alteración de las pruebas hepáticas en los días 1, 3 y 5.Resultados: Los pacientes del grupo A tuvieron mayor tiempo de isquemia (43 + 3,3 vs 27 + 2,1 min, p < 0,05) que el grupo B, con una significativamente menor elevación de las fosfatasas alcalinas y bilirrubina en los días 1 y 5 poshepatectomía. No se observó diferencias en la magnitud del sangrado y no hubo diferencias en morbimortalidad.Conclusiones: La utilización de dosis bajas de metilprednisolona parece disminuir el impacto del DIR relacionado a la resección hepática bajo clampeo vascular, evitando los efectos adversos de la administración de esteroides en dosis altas. | es-ES |
dc.format | application/pdf | |
dc.language | spa | |
dc.publisher | Sociedad Chilena de Cirugía | es-ES |
dc.relation | https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/406/175 | |
dc.rights | Copyright (c) 2018 Gonzalo Yáñez C., Constanza Godoy S., Dahiana Pulgar B., Carlos Maldonado L., Juan Francisco Guerra C., Nicolás Jarufe C., Eduardo Briceño V., Jorge Martínez C. | es-ES |
dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0 | es-ES |
dc.source | Revista de Cirugía; Vol. 70, Núm. 6 (2018) | es-ES |
dc.source | Revista de Cirugia; Vol. 70, Núm. 6 (2018) | en-US |
dc.source | 2452-4549 | |
dc.source | 2452-4557 | |
dc.subject | hepatectomy; corticosteroids; reperfusion injury | en-US |
dc.subject | hepatectomía; corticoides; daño por isquemia-reperfusión. | es-ES |
dc.title | Effects of low dose corticosteroids in patients undergoing major hepatic resection with Pringle maneuver | en-US |
dc.title | Efecto del uso intraoperatorio de corticoides en dosis bajas en pacientes sometidos a resección hepática mayor con maniobra de Pringle | es-ES |
dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | |
dc.type | en-US | |
dc.type | en-US | |
dc.type | es-ES | |
dc.type | es-ES |
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Revista de Cirugía
[0-9]{2}