Effects of low dose corticosteroids in patients undergoing major hepatic resection with Pringle maneuver

Yáñez C., Gonzalo; Godoy S., Constanza; Pulgar B., Dahiana; Maldonado L., Carlos; Guerra C., Juan Francisco; Jarufe C., Nicolás; Briceño V., Eduardo; Martínez C., Jorge

Efecto del uso intraoperatorio de corticoides en dosis bajas en pacientes sometidos a resección hepática mayor con maniobra de Pringle

dc.contributor		en-US
dc.contributor		es-ES
dc.creator	Yáñez C., Gonzalo
dc.creator	Godoy S., Constanza
dc.creator	Pulgar B., Dahiana
dc.creator	Maldonado L., Carlos
dc.creator	Guerra C., Juan Francisco
dc.creator	Jarufe C., Nicolás
dc.creator	Briceño V., Eduardo
dc.creator	Martínez C., Jorge
dc.date	2018-12-07
dc.date.accessioned	2019-04-16T15:17:43Z
dc.date.available	2019-04-16T15:17:43Z
dc.identifier	https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/406
dc.identifier.uri	http://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/42012
dc.description	Introduction: Liver resections may be associated with high morbidity and mortality due to intraoperative bleeding. Pringle maneuver reduces this complication at the expense of ischemia-reperfusion injury. Current strategies to minimize reperfusion injury include the use of perioperative corticosteroids.Objective: To assess the use of methylprednisolone in low doses (< 500 mg) in patients submitted to major hepatic resection under Pringle maneuver in the incidence of ischemia-reperfusion injury, peri-operative morbidity, and mortality.Material and Methods: Retrospective study from the liver resections database undertaken between the years 2000-2015 in our center. One hundred and seventy-one major liver resections were done, in 62 under Pringle maneuver. Two groups were established: (A) Patients administered methylprednisolone immediately before Pringle maneuver (n = 27) and (B) those without steroid (n = 35). We assessed ischemia-reperfusion injury by measuring liver tests on days 1, 3 and 5.Results: Patients in group A had longer ischemia time (43 ± 3.3 vs. 27 ± 2.1 min, p < 0.05) than those of group B, and significantly lower elevation of serum phosphatase alkaline and bilirubin on days 1 and five post-hepatectomy. We did not observe any difference in bleeding magnitude, and there were no differences in morbidity or mortality.Conclusions: The use of low doses of methylprednisolone seems to diminish the impact of ischemia-reperfusion injury related to major hepatic resection under Pringle maneuver avoiding the adverse side effects of high dose steroid.	en-US
dc.description	Introducción: Las resecciones hepáticas mayores pueden presentar una alta morbimortalidad en relación al sangrado intraoperatorio. La utilización de la maniobra de Pringle permite disminuir esta complicación a costa de un daño por isquemia-reperfusión. Una estrategia para minimizarla es el uso de corticoides perioperatorios.Objetivo: Evaluar el uso de metilprednisolona en dosis bajas (< 500 mg) en pacientes sometidos a resección hepática mayor con maniobra de Pringle en la incidencia de daño por isquemiareperfusión, morbilidad y mortalidad perioperatoria.Material y Métodos: Estudio retrospectivo utilizando la base de datos de hepatectomías entre los años 2000 y 2015. De un total de 171 resecciones hepáticas mayores, 62 utilizaron clampeo vascular. Se establecieron dos grupos: (A) aquellos que recibieron metilprednisolona inmediatamente previo al clampeo (n = 27) y (B) pacientes sin metilprednisolona (n = 35). Se evaluó el daño por isquemia-reperfusión por alteración de las pruebas hepáticas en los días 1, 3 y 5.Resultados: Los pacientes del grupo A tuvieron mayor tiempo de isquemia (43 + 3,3 vs 27 + 2,1 min, p < 0,05) que el grupo B, con una significativamente menor elevación de las fosfatasas alcalinas y bilirrubina en los días 1 y 5 poshepatectomía. No se observó diferencias en la magnitud del sangrado y no hubo diferencias en morbimortalidad.Conclusiones: La utilización de dosis bajas de metilprednisolona parece disminuir el impacto del DIR relacionado a la resección hepática bajo clampeo vascular, evitando los efectos adversos de la administración de esteroides en dosis altas.	es-ES
dc.format	application/pdf
dc.language	spa
dc.publisher	Sociedad Chilena de Cirugía	es-ES
dc.relation	https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/406/175
dc.rights	Copyright (c) 2018 Gonzalo Yáñez C., Constanza Godoy S., Dahiana Pulgar B., Carlos Maldonado L., Juan Francisco Guerra C., Nicolás Jarufe C., Eduardo Briceño V., Jorge Martínez C.	es-ES
dc.rights	https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0	es-ES
dc.source	Revista de Cirugía; Vol. 70, Núm. 6 (2018)	es-ES
dc.source	Revista de Cirugia; Vol. 70, Núm. 6 (2018)	en-US
dc.source	2452-4549
dc.source	2452-4557
dc.subject	hepatectomy; corticosteroids; reperfusion injury	en-US
dc.subject	hepatectomía; corticoides; daño por isquemia-reperfusión.	es-ES
dc.title	Effects of low dose corticosteroids in patients undergoing major hepatic resection with Pringle maneuver	en-US
dc.title	Efecto del uso intraoperatorio de corticoides en dosis bajas en pacientes sometidos a resección hepática mayor con maniobra de Pringle	es-ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/article
dc.type	info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type		en-US
dc.type		en-US
dc.type		es-ES
dc.type		es-ES

This item appears in the following Collection(s)

Revista de Cirugía
[0-9]{2}

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