Perioperative management of patients with chronic anticoagulant therapy

Nazar J., Claudio; Cárdenas C., Antonia; Coloma D., Roberto; Contreras C., José Ignacio; Molina, Ian; Miranda H., Pablo; Fuentes H., Ricardo

Manejo perioperatorio de pacientes con tratamiento anticoagulante crónico

dc.contributor		en-US
dc.contributor		es-ES
dc.creator	Nazar J., Claudio
dc.creator	Cárdenas C., Antonia
dc.creator	Coloma D., Roberto
dc.creator	Contreras C., José Ignacio
dc.creator	Molina, Ian
dc.creator	Miranda H., Pablo
dc.creator	Fuentes H., Ricardo
dc.date	2018-01-15
dc.date.accessioned	2019-04-16T15:17:43Z
dc.date.available	2019-04-16T15:17:43Z
dc.identifier	https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/95
dc.identifier.uri	http://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/42013
dc.description	Anticoagulant therapy is widely used in clinical practice, as prophylaxis in patients at risk of presenting thromboembolic phenomena or as treatment in those who have presented a thrombotic event. It is increasingly the number of patients on chronic anticoagulant therapy to undergo surgical procedures, so it is important and necessary to know the perioperative management of the different anticoagulant drugs to reduce the risks and complications associated with suspension or maintenance of these in the perioperative period. To achieve this goal, the risk of bleeding should be evaluated and balanced against the risk of thromboembolic events, considering the medical condition of each patient and the type of surgical procedure to which they have undergone. The recommendation for vitamin K antagonist oral anticoagulant drugs is to maintain them for surgeries at low risk of bleeding and to suspend them 5 days before surgical procedures with moderate and high bleeding risk, controlling ‘International Normalized Ratio’ the day before surgery. The new oral anticoagulants do not require routine monitoring, recommending suspending them 24-96 h prior to the surgical procedure, depending on the hemorrhagic risk of each surgery and renal function of patient. In relation to parenteral anticoagulants, unfractionated heparin in intravenous infusion is recommended to be discontinued 4-5 h prior to surgery, while the subcutaneous route, 12 h prior to surgery. Low-molecular-weight heparins in treatment doses should be suspended 24 h prior to surgery, while in prophylactic doses, only 12 h earlier.	en-US
dc.description	La terapia anticoagulante es ampliamente utilizada en la práctica clínica, como profilaxis en pacientes con riesgo de presentar fenómenos tromboembólicos o como tratamiento en aquellos que han presentado algún evento trombótico. Cada vez es más frecuente enfrentarse a pacientes en tratamiento anticoagulante crónico que serán intervenidos mediante procedimientos quirúrgicos, por lo que es importante y necesario conocer el manejo perioperatorio de los diferentes fármacos anticoagulantes, para disminuir los riesgos y complicaciones asociados a la suspensión o mantención de estos en el período perioperatorio. Para lograr este objetivo se debe evaluar y balancear el riesgo de sangrado versus el riesgo de eventos tromboembólicos, considerando la condición médica de cada paciente y el tipo de procedimiento quirúrgico que recibirá. La recomendación para fármacos anticoagulantes orales antagonistas de vitamina K es mantenerlos en cirugías con bajo riesgo de sangrado y suspenderlos 5 días antes de procedimientos quirúrgicos con riesgo hemorrágico moderado y alto, controlando el international normalized ratio el día previo a la cirugía. Los nuevos anticoagulantes orales no requieren monitorización de rutina, recomendándose suspenderlos a las 24-96 h previas al procedimiento quirúrgico, dependiendo del riesgo hemorrágico de cada cirugía y de la función renal. En relación con los anticoagulantes parenterales, la heparina no fraccionada en infusión intravenosa se recomienda suspenderla 4-5 h antes de la cirugía, mientras que la utilizada vía subcutánea, 12 h previas a la intervención quirúrgica. Las heparinas de bajo peso molecular en dosis de tratamiento se sugiere descontinuarlas 24 h previas a la cirugía, mientras que las usadas en dosis profilácticas, solo 12 h antes.	es-ES
dc.format	application/pdf
dc.language	spa
dc.publisher	Sociedad Chilena de Cirugía	es-ES
dc.relation	https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/95/48
dc.rights	Copyright (c) 2018 Claudio Nazar J., Antonia Cárdenas C., Roberto Coloma D., José Ignacio Contreras C., Ian Molina, Pablo Miranda H., Ricardo Fuentes H.	es-ES
dc.rights	https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0	es-ES
dc.source	Revista de Cirugía; Vol. 70, Núm. 1 (2018)	es-ES
dc.source	Revista de Cirugia; Vol. 70, Núm. 1 (2018)	en-US
dc.source	2452-4549
dc.source	2452-4557
dc.subject	Oral anticoagulants; Heparin; New oral anticoagulants; Perioperative management	en-US
dc.subject	Anticoagulantes orales; heparina; nuevos anticoagulantes orales; manejo perioperatorio	es-ES
dc.title	Perioperative management of patients with chronic anticoagulant therapy	en-US
dc.title	Manejo perioperatorio de pacientes con tratamiento anticoagulante crónico	es-ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/article
dc.type	info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type		en-US
dc.type		en-US
dc.type		es-ES
dc.type		es-ES

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Revista de Cirugía
[0-9]{2}

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