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Change of surgical approach in gastrointestinal stromal tumors after neoadyuvant therapy with Imatinib

Modificación del abordaje quirúrgico en tumores estromales gástricos posterior a neoadyuvancia con Imatinib

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorNavarrete M., Andrés
dc.creatorMomblán G., Dulce
dc.creatorIbarzaval O., Ainitze
dc.creatorCorcelles C., Ricard
dc.creatorJiménez-Toscano, Marta
dc.creatorLacy F., Antonio
dc.date2018-08-08
dc.date.accessioned2019-04-16T15:17:44Z
dc.date.available2019-04-16T15:17:44Z
dc.identifierhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/263
dc.identifier.urihttp://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/42015
dc.descriptionIntroduction: The treatment of high-risk gastrointestinal stromal tumors (GIST) is surgical. Results may change when using neoadjuvant.Objetive: To evaluated if the use of neoadjuvant therapy with imatinib can change the surgical approach in high risk gastrointestinal stromal tumors (GIST).Materials and Methods: A retrospective analysis was performed from a prospective collected database in Hospital Clinic of Barcelona between January 2002 and May 2016.Results: A total of 8 patients were analyzed with a mean age of 66.1 ± 13.3 years. The tumor location was upper third 37.5% (3) cases, 50% (4) in the middle third and 12.5% (1) in lower third. Because of high risk classification, location and the need of multivisceral resections, neoadjuvant therapy was indicated. The median time of neoadjuvant therapy was 30 weeks. In 87.5% (7) cases a change of surgical approach was achieved after the use of imatinib. In 100% of our series laparoscopic wedge resection was performed achieving negative margins of resection. The postoperative biopsy showed 51.2% of reduction of initial tumor size, resulting in statistical difference (p < 0.01). All patients are alive and 100% of tumor related survival was achieved.Conclusion: Neoadjuvant therapy maybe can change the surgical approach of patients with high-intermediate risk gastric GIST by reducing tumor size. This response also eventually can achieve optimal oncological outcome.en-US
dc.descriptionIntroducción: El tratamiento de los tumores estromales gastrointestinales (GIST) de alto riesgo es quirúrgico. Su resultado podría variar al usarse neoadyuvancia.Objetivo: Evaluar si el uso de la terapia neoadyuvante con imatinib puede cambiar el abordaje quirúrgico en los tumores estromales gastrointestinales de alto riesgo.Materiales y Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo en el Hospital Clínic de Barcelona entre enero de 2002 y mayo de 2016.Resultados: Se obtuvo un total de 8 pacientes. La edad media fue 66,1 ± 13,3 años. La ubicación del tumor fue de 37,5% (3) en el tercio superior, el 50% (4) en el tercio medio y el 12,5% (1) en el tercio inferior. Debido a la clasificación de riesgo alto, la ubicación y/o la necesidad de resecciones multiviscerales, se indicó, previa evaluación comité oncológico, realizar terapia neoadyuvante. La mediana de tiempo de neoadyuvancia fue de 30 semanas. En el 100% (8) de los casos se logró un cambio de enfoque quirúrgico después de la utilización de imatinib. En todos los casos se realizó un resección local (7 laparoscópica y 1 endolaparoscópica) con márgenes negativos La biopsia posoperatoria mostró un promedio de 51,2% de reducción del tamaño tumoral inicial, lo que resultó en una diferencia estadística (p < 0,01) con el tamaño inicial de las lesiones. Durante el seguimiento, tanto la sobrevida relacionada al tumor como la global, fue de un 100%.Conclusión: La terapia neoadyuvante podría cambiar el abordaje quirúrgico de los pacientes con GIST gástrico de riesgo intermedio o alto mediante la reducción del tamaño tumoral, permitiendo realizar cirugías más económicas y logrando resultados oncológicos adecuados.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Cirugíaes-ES
dc.relationhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/263/89
dc.rightsCopyright (c) 2018 Andrés Navarrete M., Dulce Momblán G., Ainitze Ibarzaval O., Ricard Corcelles C., Marta Jiménez-Toscano, Antonio Lacy F.es-ES
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0es-ES
dc.sourceRevista de Cirugía; Vol. 70, Núm. 4 (2018)es-ES
dc.sourceRevista de Cirugia; Vol. 70, Núm. 4 (2018)en-US
dc.source2452-4549
dc.source2452-4557
dc.subjectGIST; gastric; neoadjuvant therapy; wedge resectionen-US
dc.subjectGIST; gástrico; neoadyuvancia; resección locales-ES
dc.titleChange of surgical approach in gastrointestinal stromal tumors after neoadyuvant therapy with Imatiniben-US
dc.titleModificación del abordaje quirúrgico en tumores estromales gástricos posterior a neoadyuvancia con Imatinibes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typeen-US
dc.typees-ES
dc.typees-ES


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